Гестационный пиелонефрит –воспалительный процесс в почках, который диагностируется у беременных женщин. Воспаление вызвано неспецифической бактериальной инфекцией. Преимущественно поражается интерстициальная ткань, чашечки и лоханки.
Причины гестационного пиелонефрита
Заболевание развивается чаще всего у женщин во время беременности, но встречаются также случаи выявления недуга уже после родов.
Нарушение может быть спровоцировано:
- Изменениями гормонального фона.
- Нарушением тонуса мочевого пузыря.
- Наличием инфекции в организме.
Период беременности характеризуется повышением уровня прогестерона и других гормонов, расслаблением мускулатуры мочевого пузыря, мочеточников. Уродинамика верхних мочевыводящих путей становится нестабильной, нарушается процесс кровообращения в почках. Так возникают благоприятные условия для развития инфекции, которая легко распространяется гематогенным и уриногенным путями.
Опасным сроком беременности считается период с 32-ой недели, когда матка максимально увеличивается в размере, а также на 39-40 неделе, когда плод прижат к входу в малый таз. Но заболевание может возникать и на более ранних сроках. Пиелонефрит часто приводит к такому осложнению, как гестоз, который характеризуется отеками, скачками АД. Повышается риск преждевременных родов, гипотрофии плода.
Симптомы гестационного пиелонефрита
Заболевание характеризуется следующими признаками:
- озноб и повышение температуры тела;
- возникновение боли при мочеиспускании;
- меняется цвет мочи, появляется специфический запах;
- дискомфорт и боль в области поясницы;
- изменение объема мочи и ее цветового показателя;
- слабость, головная боль;
- жажда, чувство сухости во рту;
- артериальная гипертензия.
Выделяют острую и хроническую формы гестационного пиелонефрита.
Острый пиелонефрит:
Возникает интоксикация организма, сопровождающаяся общими симптомами инфекционного процесса:
тошнота,- слабость,
- озноб,
- учащенное дыхание
- боль в пояснице,
- увеличение половых губ.
Ночью интенсивность болевых симптомов увеличивается. Глубокий вдох или кашель также провоцируют появление боли.
Хронический гестационный пиелонефрит:
Нарушение является, как правило, следствием перенесенного ранее пиелонефрита, а беременность способствует обострению воспалительного процесса. Симптоматика при хронической форме болезни довольна широка и может сопровождаться различной степенью интенсивности.
Наиболее характерными признаками считаются:
- лейкоцитурия,
- анемия,
- тупые боли в пояснице,
- бактериурия,
- протеинурия,
- гипертония.
Боль усиливается при движении и нагрузке. Однако в ряде случаев жалобы отсутствуют.
Наличие вышеуказанных признаков болезни говорит о необходимости обращения к врачу, что поможет избежать неблагоприятного течения беременности.
Диагностика гестационного пиелонефрита
Во время беременности некоторые способы исследования невозможны (например, рентгенологический метод).
Для выявления патологии применяются:
-
Клинический анализ крови - отмечается лейкоцитоз, СОЭ повышена. Присутствует гипохромная анемия (показатели гемоглобина опускаются ниже 100 г/л). Возможны изменения уровня мочевины сыворотки крови.
- Анализ мочи проводится по методу Зимницкого - берется средняя порция мочи после гигиены половых органов.
- Анализ мочи по Нечипоренко - высокий уровень лейкоцитов (более 2000 в 1 мл) указывает на наличие воспалительного процесса и требует дальнейшего обследования.
- Бактериологическое исследование мочи - показатель более 105 КОЕ/мл является отклонением.
- УЗИ почек.Метод позволяет оценить размер почек, расширение чашечек и лоханок, наличие в них уплотнений. Выполняется исследование верхних мочевых путей для установления анатомических или функциональных нарушений.
Для постановки диагноза может потребоваться хромоцистоскопия и урография. С помощью данных методов врач устанавливает точную локацию воспалительного процесса и степень поражения почек. Дополнительно определяется наличие препятствий для прохождения мочи.
Чем угрожает пиелонефрит ?
Патология является довольно серьезной угрозой при беременности, т.к. может спровоцировать:
- развитие почечной недостаточности;
- интоксикация организма;
- преждевременные роды;
- прерывание беременности;
- уросепсис.
Кроме того, гестационный пиелонефрит могут вызвать развитие осложнений для ребенка:
- гипоксия плода (кислородное голодание);
- заражение в утробе матери;
- недобор веса.
Профилактика заболевания
Диагностика недуга на ранних стадиях становится гарантией благоприятного исхода. Следует выполнять все назначенные анализы и скрининги.
Чтобы предотвратить пиелонефрит, следует придерживаться таких рекомендаций:
- Пройти полное обследование.
- Завершить лечение любых инфекционных процессов.
- Посещать женскую консультацию по графику.
- Не допускать переохлаждения.
- Избегать переутомления, стрессов.
Во время беременности и послеродовой период женский организм становится особенно уязвимым, а любой воспалительный процесс может привести к осложнениям.
Своевременное обращение к врачу служит максимально верным способом предотвращения нежелательных последствий, например гестационного пиелонефрита.
