Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Нефросклероз: этиология, формы, типы и симптомы хронической болезни почек, диагностика

7294
Дата обновления: 14 сентября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
 

Соединительная ткань в почках

Нефросклероз - хроническое заболевание почек, вызванное гибелью нефронов и разрастанием соединительной ткани, не отвечающей за функциональную деятельность органа. В результате патологического процесса почки сморщиваются, уплотняются, уменьшаются и теряют свои функции. 

Причины развития нефросклероза

Продолжительное влияние негативных факторов стимулирует постоянный тонус сосудов, из-за чего нарушается трофика, раздражаются геостационарные элементы, происходит диффузное или локальное разрастание соединительной ткани, которая не способна выполнять функции почек.

Пораженный орган уплотняется, сморщивается и уменьшается в размере. По мере разрастания соединительная ткань сдавливает клетки и вызывает атрофию почек. Из-за нарушения кровотока повышается выделение ренина и ангиотензина в кровь, что провоцирует гипертоническую болезнь и гипертрофию камер сердца. 

Патология является осложнением сахарного диабета, артериальной гипертонии и гломерулонефрита, на фоне которых нарушается кровообращение и развивается хроническая болезнь почек. 

Существует две формы нарушения.

Первичный нефросклероз

Вызван заболеваниями, не связанными с функциональной деятельностью почек, но нарушающих кровоток в системе. Причиной могут быть атеросклероз, гипертония и тромбоз. 

Вторичный нефросклероз

Рентгеновский снимок почекФормируется в результате следующих заболеваний:

  • Пиелонефрит, нефрит. Из-за воспаления в почечной ткани поражается паренхима и формируются тромбы.
  • Гломерулонефрит. При ангине, фарингите и ларингите на сосудах почек откладывается гиалин, ухудшающий эластичность органа. 
  • Системная красная волчанка. Заболевание провоцирует выработку антител, поражающих органы и системы организма и нарушающих их функции. 
  • Нефролитиаз. В почках формируются нефролиты (почечные камни), нарушаются основные функции органа.
  • Нефропатия при беременности. Гормональные изменения провоцируют спазмы сосудов, задержку жидкости в организме и нестабильное артериальное давление. 
  • Туберкулез. Инфекция нарушает функциональную деятельность почечной системы. 
  • Сахарный диабет. Повышенный уровень сахара негативно воздействует на состояние стенок сосудов. 
  • Ионизирующие излучения. Данный вид воздействия пагубно влияет на все системы организма, включая на работу почек. 
  • Травмы почек. Нарушение кровообращения вызывает гибель нефронов и закупорку канальцев. 

Типы нефросклероза

Патология почек бывает следующих видов:

  1. Атеросклеротический. Формирование бляшек на стенках сосудов почек провоцирует ухудшение кровотока и гибель почечной ткани. Является наиболее безопасным среди других видов заболевания. Характеризуется частичным поражением почек. В большинстве случаев патология развивается в левом органе. 
  2. Гипертонический. Систематическое повышение кровяного давления нарушает эластичность сосудов, кислород плохо поступает в клетки, что провоцирует их гибель. 
  3. Инволютивный. В возрасте 45-50 лет в организме происходят изменения в организме, на фоне которых на стенках артерий и вен откладывается большое количество кальция, увеличивается объем мышечных волокон, результатом чего является плохое кровообращение. 
  4. Диабетический. Основным осложнением сахарного диабета является некроз почечной ткани, из-за которого нарушается полноценное функционирование органа. Пациенты жалуются на отечность и высокое артериальное давление. 
  5. Инфарктный. Развивается из-за закупорки почечной артерии тромбами или эмболами, которая провоцирует отмирание клеток почек. 
  6. Венозный. Формируется на фоне роста молекул тропоколлагена, вызванного венозным застоем и нарушением кровотока при полнокровии почек.

Симптомы нефросклероза

На начальной стадии патологии отсутствуют какие-либо симптомы. Раннее диагностирование заболевания вероятно при проведении плановой диагностики или диспансеризации, сопровождающейся клиническими анализами крови и мочи. Специфическая симптоматика появляется по мере прогрессирования нефросклероза и зависит от степени поражения почечной ткани. 

Отеки векОсновными признаками нефросклероза являются:

  • отечность ног и лица;
  • хроническая слабость;
  • уменьшение количества выводимой мочи;
  • сильные головные боли, не отвечающие на прием анальгетиков;
  • потеря веса;
  • приступы стенокардии;
  • тупая боль в зоне поясницы;
  • повышенное артериальное давление;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянное чувство жажды. 

Нефросклероз развивается постепенно. До появления ключевых симптомов могут пройти годы и даже десятилетия. 

Диагностика патологии

При появлении первых признаков ухудшения самочувствия и подозрения на дисфункцию почечной системы важно обратиться к нефрологу. Врач соберет анамнез, назначит анализы, результаты которых позволят оценить клиническую картину. 

Лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Выявляет снижение количества тромбоцитов и уровня гемоглобина. 
  • Общий анализ мочи. Определяется количество эритроцитов и белка, а также удельный вес выводимой жидкости. 
  • Биохимический анализ крови. Патология провоцирует повышение уровня креатинина и мочевины, а также снижение показателей белка. При запущенной стадии заболевания повышается уровень калия, магния, натрия и фосфора. 

Аппаратная диагностика:

  • Ультразвуковое исследование. Позволяет выявить наличие атрофии  и отложении солей кальция, свидетельствующих о гибели почечной ткани. 
  • Экскреторная урография. Позволяет с помощью рентгеноконтрастного снимка получить изображение мочевыводящих путей и почек, оценить размер почек. 
  • Сцинтиграфия. С помощью специальной аппаратуры улавливается излучение от введенного радиоизотопного вещества, выводимого почками. Изображение выводится на монитор. При наличии патологии вещество распределяется не равномерно, иногда видны лишь отдельные участки почечной ткани либо орган вообще не просматривается. 
  • Биопсия почек. Врач извлекает маленький кусочек почечной ткани при помощи введения специальной иглы через кожу в почку. Полученный фрагмент отправляют на исследование. 
  • Допплерография почечных сосудов. При помощи специального оборудования направляют ультразвуковые волны и фиксируют их отражение от органа. Полученная информация передается на монитор для дальнейшей обработки. Такой метод позволяет выявить снижение кровотока в почечных сосудах и нефронах при Нефросклерозе. 
  • Компьютерная томография. Перед проведением процедуры внутривенно вводят контрастное вещество, благодаря чему можно оценить структуру, строение и положения почек, а также состояние и работоспособность сосудов. Развитие патологии провоцирует сужение и деформирование мелких артериальных сосудов из-за чего истончается корковый слой, а орган уменьшается в размерах. При этом сосуды изломанные и сужены. 

Профилактика нефросклероза

Нефросклероз или сморщенная почкаК сожалению, нет действенных методов, способных предотвратить развитие болезни. Снизить риск осложнений и уменьшить прогресс патологии позволит соблюдение простых рекомендаций:

  • Соль и мясо употреблять в минимальном количестве.
  • Исключить из рациона консервированные продукты.
  • Каждый день выпивать не менее 1,5-2 л чистой воды.
  • Сохранять физическую активность.
  • Контролировать массу тела.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно проверять уровень артериального давления.
  • Своевременно проходить обследование и фиксировать состояние почечной системы.
  • Не заниматься самолечением