Боль, дискомфортные ощущения, которые проявляются в коленном суставе - это частая жалоба пациентов на приеме у врача. Опытный травматолог понимает, по какой схеме следует действовать.
Важно заметить, что болевой синдром появляется под влиянием заболеваний и травм!
Даже, если болезни протекают в скрытой форме, современные методики позволяют поставить точный диагноз для медикаментозного и хирургического лечения. Итак, в каких случаях появляется боль в колене при ходьбе по лестнице и что с этим делать?
Остеопороз - причина боли в колене:
Остеопороз — это хроническое заболевание костей скелета, которое связано с нарушением обмена веществ, проявляется прогрессирующим снижением плотности и нарушением структуры костной ткани.
Первым признаком остеопороза являются:
- Артралгия – один из первых признаков остаопороза, при котором периодически появляются боли, захватывающие один или несколько суставов, чаще всего крупных (тазобедренных, коленных, плечевых, локтевых), реже – средних или мелких (лучезапястных, голеностопных, межфаланговых). Болевой синдром обычно неинтенсивный, усиливается после нагрузки.
- Признаки патологического процесса выявляются ярче при механическом напряжении, особенно ярко при продолжительном.
- Изменение осанки, появление сутулости, разрушение зубов, судороги – это дополнительные симптомы остеопороза, которые желательно отмечать своевременно для их успешного устранения.
Точный диагноз и эффективное лечение могут быть назначены только после диагностического обследования.
Боли в колене при ходьбе и плоскостопие:
Коленный сустав – ближайший к стопе крупный сустав. Тесная связь анатомии стопы и колена вызвана их совместной работой при ходьбе. При этом закономерными являются два механизма влияния стопы на коленный сустав:
- При «заваливании» или пронации стопы (что и характерно для плоскостопия) происходит вращение голени внутрь. При этом больше нагружаются наружные отделы коленного сустава.
- Супинация стопы (нагрузка больше на наружную сторону) вызывает вращение голени кнаружи. Большую нагрузку испытывает внутренняя часть сустава.
Помимо прямого влияния на положение голени и колена, от состояния стопы зависит и безопасность коленного хряща. Своды стопы – аналог рессор автомобиля, их основная задача – гасить ударные нагрузки до влияния на вышележащие отделы. Утрата амортизации стопы приводит к перегрузке и травме хряща, что в конце концов вызывает артроз и хроническую боль в колене.
Без устранения первичного заболевания – плоскостопия, избавиться от болевого синдрома не удастся. Чем раньше начнется лечение, тем выше вероятность положительного исхода.
Сосудистые боли в колене при ходьбе:
Присутствует вариант нормы, когда не требуется проводить какие-либо мероприятия по исправлению ситуации. Расстройство кровообращения является нормальным для подростков, причем патология не вызывает серьезных опасений. Отсутствие оптимальных темпов развития сосудов, расстройства пропускной способности приводят к появлению нежелательных признаков, которые с взрослением проходят. Заметны ноющие боли в обоих коленных суставах, но при этом двигательная деятельность сохраняется в оптимальном объеме. Чаще всего недуг проходит к 19 годам, когда рост организма полностью прекращается.
Нужно заметить, что неприятные признаки могут возникать под влиянием атеросклероза сосудов. Происходит увеличение количества холестерина.
Если сосуды поражены рядом с коленом суставом, ощущения становятся локализованными.
Среди признаков следует отметить:
- обострение боли при физической нагрузке и при спуске по лестнице;
- повышенную усталость, которая выявляется мышечным дискомфортом, отеком и онемением;
- на последней стадии может развиваться гангрена, которая требует срочного лечения.
Флебит также может быть причиной появления сосудистой боли. Предполагается развитие воспалительного процесса. Человек отмечает появление отека, который вызывает неприятные ощущения. Более того, кожа становится красной, что позволяет определить воспаление. Нужно отметить, что подъем или опускание ноги не вызывают боли в таком случае. Для постановки точного диагноза лучше всего воспользоваться ультразвуковой диагностикой.
Боли в колене и болезнь Пертеса:
Болезнь Пертеса (полное название болезнь Легга–Кальве–Пертеса) является довольно частой патологией тазобедренного сустава у детей в возрасте от 3 до 15 лет и представляет собой асептический некроз головки бедренной кости и нарушение кровоснабжения хрящевой ткани сустава. Некроз асептический и не связан с инфекциями. Болезнь Пертеса встречается больше у мальчиков, но у девочек это заболевание протекает тяжелее.
Клиническая картина разнообразна как по клиническим признакам, так и по степени их выраженности:
Болевые ощущения могут проявляться не только в коленном и тазобедренном суставе, вся нижняя конечность оказывается вовлечена в патолический процесс.- Во многих случаях боль начинается с коленного сустава. К тому же признак появляется при ходьбе по лестнице.
- Человек сталкивается хромотой ( в сложных ситуациях требуется использовать костыли, которые позволят уменьшить нагрузку и гарантировать защиту).
- Появляется локальный отек сустава.
- Ягодичные мышцы становятся слабыми, что непременно приводит к нарушению походки.
- Нога начинает "выворачиваться наружу".
- Двигательная деятельность сустава существенно затрудняется. Более того, это приводит к серьезным нарушениям при ходьбе по лестнице.
- Кожа на стопе меняется кардинально ( она приобретает мелкие морщинки и бледность).
- Отмечается подъем температуры ( чаще всего до 37,5 С ).
- Заболевание в большинстве случаев развивается только в одном суставе.
Ревматоидный артрит и боли в колене при ходьбе:
Ревматоидный артрит — это системное воспалительное заболевание соединительной ткани с поражением суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.
Клинические симптомы ревматоидного артрита :
- Воспалительный процесс, прежде всего, поражает коленные суставы. Затем заболевание развивается на соседних костях, что приводит к острой боли.
- Коленные суставы становятся симметрично болезненными при пальпации ( это, вне всяких сомнений, является визуальным признаком артрита). Более того, симметричность заболевания (одинаковые проявления клинической картины) только ухудшает состояние пациента.
- Нарушение двигательной деятельности приводит ко многим проблемам: человек испытывает излишнюю нагрузку при подъеме, а также при спуске вниз по лестнице.
- Боли проявляются не только на уровне суставов, они затрагивают даже мышцы. В связи с этим, наступает повышенная утомляемость, и активный образ жизни оказывается невозможным.
Крайне важно отметить, что среди дополнительных причин нарушения работы коленного сустава и появления болевого синдрома, являются травмы.
В этом случае повреждения проявляются быстро, причем их симптомы являются острыми. Для того, чтобы определить тип повреждения, следует пройти диагностику, которая включает в себя:
- рентгенография сустава;
- УЗИ сустава;
- МРТ сустава;
- артроскопия.
Медицинская помощь при боли в коленном суставе при ходьбе по лестнице в большинстве случаев заключается в приеме медикаментов, проведении лечебной гимнастики после достижения первоначального улучшения, иммобилизации сустава (в остром периоде).
