Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Конкременты в почках: причины образования, симптоматические проявления

55301
Дата обновления: 01 октября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Конкременты – это твердые образования, находящиеся в мочевой системе. Мочевые камни могут вызывать боль, тошноту, рвоту, гематурию, а при присоединении вторичной инфекции озноб и лихорадку. Диагноз выставляется на основе данных общего анализа мочи и результатах методов радиологических визуализационных исследований (чаще всего бесконтрастной спиральной КТ). Лечение конкрементов в почках включает прием обезболивающих препаратов, проведение антибактериальной терапии (в случае инфекции), литокинетической терапии, в ряде случаев - ударно-волновой литотрипсии или эндоскопических процедур.

Образование конкрементов

Конкременты в почках

Почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать:

  • фибриновые нити,
  • аморфные осадки мочи,
  • инородные тела,
  • клеточный детрит,
  • бактерии,
  • соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев образования выводятся из организма с мочой.

Однако, на фоне других болезней, несбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться. При этом избыток различных частиц в моче будет наслаиваться, постепенно превращая образование в почечный камень.

Виды конкрементов в почках

Виды камней в почках

Почечные камни делят в зависимости от количества, размера, формы.
 
Химическое деление включает:
  • Оксалаты. Формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне представляют собой черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, шипообразной формы.
  • Ураты. Образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.
  • Фосфаты. Формируются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.
  • Карбонаты. Образуются из кальциевых солей угольной кислоты. Выглядят как светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.
  • Белковые камни. Формируются из фибрина и бактерий с примесью солей. Небольшие, белые камни мягкой структуры.
  • Цистины. Образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.
  • Холестериновые камни. Хрупкие, черные образования, которые не видит рентген. Встречаются крайне редко.

Причины конкрементов в почках

Камни, обнаруженные на снимках

Врачи называют множество факторов возможного возникновения камней, чаще всего они бывают двух видов.

К внутренним факторам, провоцирующим формирование конкрементов в почках, относятся:

  • врожденные патологии мочевыделительной системы,
  • заболевания пищеварительной системы,
  • патологии печени,
  • болезни половых органов,
  • гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные факторы, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы:

  • особенности питания,
  • геохимические условия,
  • климат.

Очень важное значение имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

Симптомы конкрементов в почках

К основным проявлениям почечнокаменной болезни относят:

  • нарушенное мочеиспускание,
  • помутнение, потемнение и примеси крови в моче,
  • боли в пояснице,
  • повышенную температуру.

Почка на срезе

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда камень закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает сильная, резкая, схваткоподобная, боль, отдающая в половые органы, нижние или верхние конечности, в спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, затем стихает. После приступа в моче часто можно обнаружить камни или их кусочки камней, а также примеси крови, что связано с повреждением слизистой.

В некоторых случаях очень сильный приступообразный характер боли путает врачей и почечную колику принимают за приступы панкреатита, холецистита или аппендицита.
Для установления правильного диагноза, кроме анамнеза заболевания и типичных симптомов, требуются лабораторные и инструментальные исследования.
 

Симптомы наличия конкрементов в левой почке

Когда спрашивают «конкремент левой почки, что это такое», врач может дать только такой ответ – это камень, сформированный в левой части органа. Образование может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю.

В редких случаях наличие твердого образования проявляется с левой стороны. Чаще всего это будут:

  • болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой»,
  • признаки аритмии и учащенного сердцебиения, 
  • сильная слабость.Что такое конкремент в почках?

Симптомы наличия конкременто в правой почке

Более распространенное явление - конкремент правой почки. Симптомы проявляются более интенсивно, чаще всего:

  • почечной коликой,
  • сильной болью, иррадиирующей в нижние конечности и пах,
  • повышенной температурой,
  • рвотой, тошнотой,
  • кровью в моче.

Лабораторная диагностика 

Камни в почке

Выявить наличие конкрементов в почках можно путем детального инструментального обследования. Врач проведет визуальный осмотр, соберет анамнез. Визуально выявить патологические изменения, поставить диагноз невозможно. Камень можно спутать с аппендицитом или почечной недостаточностью.

Для постановки диагноза врач назначает:

  • Общий анализ крови. Позволяет увидеть присутствует или отсутствует воспалительный очаг, сопровождающий инфекцию.
  • Биохимию крови. Результаты четко дают представление об изменениях в обменных процессах, возможных сбоях.
  • Общий анализ мочи. Тест показывает уровень каких солей повышен, есть ли нарушения в химическом составе,  скрытая кровь или бактерии.

Инструментальные исследования

УЗИ диагностика камней в почках

Для получения общей характеристики конкрементов в почках, правильного подбора лечения пациент проходит обследование.

Инструментальная диагностика включает:

  • ультразвуковое исследование почек,
  • обзорную  и контрастную рентгенографию,
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию,
  • радионуклидное исследование.

Чаще всего используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности и информативности. УЗ-исследование позволяет визуализировать состояние органа, увидеть наличие камней. При экскреторной урографии (рентгенографии) врач предварительно вводит контрастное вещество. В процессе исследования можно увидеть конкременты, их месторасположение и размер.

В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек.

Наглядный видеоролик о дроблении конкремента

Конкременты в почках достаточно тяжело обнаружить, намного лучше не допустить их образования. Если же проблема диагностирована, специалист поможет справиться с ней в короткие сроки.

 

Профилактика

Основными методами профилактики являются:

  • употребление достаточного количества жидкости (не менее 1,5 литров в сутки для здорового человека и не менее 2,5 литров для пациентов с мочекаменной болезнью);
  • правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением клетчатки, овощей и фруктов, витаминов и микроэлементов;
  • регулярная физическая активность, занятие спортом.

Пациентам с мочекаменной болезнью необходимо в обязательном порядке определить состав мочевых камней. Наиболее надежным способом является химический анализ отошедшего (или удаленного) камня. В зависимости от состава (ураты, фосфаты или оксалаты) врач подберет соответствующую диету и медикаменты.

Прогноз 

Наблюдающаяся в последние годы тенденция к росту заболеваемости мочекаменной болезнью определяет важность профилактики этого заболевания. Особое значение это имеет у людей с наследственной предрасположенностью к образованию мочевых камней.

При двухстороннем рецидивном характере камнеобразования, когда предполагаются серьезные обменные нарушения в организме, нужно попытаться установить и, по возможности, устранить эти нарушения. С этой целью часто назначается биохимический анализ суточной мочи на кальций, фосфаты, ураты, цитраты и оксалаты, биохимический анализ крови (кальций, фосфор, магний, паратиреоидный гормон). Также очень важно регулярно, 1-2 раза в год, делать УЗИ почек, что позволит выявить мелкие камни на ранней стадии, когда их можно вывести с помощью медикаментов, не прибегая к сложным и дорогостоящим вмешательствам.

Правильное и своевременно проведенное лечение позволяет быстро и безопасно избавиться от камня и предотвратить осложнения! 

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Микролиты в почках: что это такое
Микролиты в почках – это образования небольшого размера из песка и мелких камней. Даже с учетом их размеров они представляют прямую угрозу для здоровья и даже жизни человека. Болезнь, для которо...
Нефролитиаз: что это такое? Патогенез, симптомы,способы диагностики и профилактики
Нефролитиаз– почечнокаменная болезнь. Проявляется отложением солевых нерастворимых конкрементов (солевых камней)в ткани почек. Образования получаются путем выпадения в осадок химических веществ,...
Микроконкременты ( "песок" ) в почках
Микроконкременты в почках ( "песок" ) – распространенная патология, вызванная нарушением обмена веществ в организме человека.Фактически это начальная стадия мочекаменной болезни (нефролитиаза). ...