Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Хроническая форма почечной недостаточности

6687
Дата обновления: 14 сентября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хроническая почечная недостаточность - необратимое нарушение почечных функций, вызванное гибелью нефронов. На начальном этапе патология протекает бессимптомно, по мере ухудшения состояния у человека наблюдаются расстройства функциональной деятельности различных органов и систем.

Причины хронической почечной недостаточности

Патология развивается на фоне хронических заболеваний, способных длиться на протяжении 2-10 и более лет:

  • Пораженная почкаБолезни почек. Чаще всего причиной дисфункции является мочекаменная болезнь, врожденные патологии и цирроз.
  • Эндокринные, системные и метаболические заболевания. Например, красная волчанка.
  • Избыточная масса тела. В зоне риска находятся пациенты с сахарным диабетом, который часто сопровождается ожирением .
  • Длительный прием медпрепаратов. Как назначенных специалистом для терапии, так и в случаях самопроизвольного приема.
  • Интоксикация организма. Особенно опасны химическое и никотиновое отравление.
  • Дисфункция почечного кровотока.
  • Злокачественные и доброкачественные новообразования.
  • Травмы мочеточника. В том числе после хирургического вмешательства.

Симптомы хронической почечной недостаточности

Почки имеют большой потенциал и могут длительное время сохранять функциональную деятельность. Постепенное развитие патологии не сказывается на общем состоянии здоровья, что осложняет диагностирование заболевания.

Выделяют 4 стадии почечной недостаточности, отличающихся симптоматикой и осложнениями:

  1. Латентная. Не имеет ярко выраженных симптомов, идентифицируется исключительно по результатам клинического исследования. Пациент жалуется на снижение работоспособности, возникновение чувства сильной усталости. Нарушения почечной ткани незначительные.
  2. Компенсированная. Больной испытывает ухудшения общего состояния, нарушается привычный темп жизни, появляется постоянное чувство сухости во рту.
  3. Интермиттирующая. Клиническая симптоматика усиливается, отсутствует аппетит, возникает слабость и постоянное чувство жажды, кожные покровы имеют бледные нездоровый оттенок.
  4. Терминальная. Снижается диурез, нарушается кислотно-щелочной и водно-солевой обмен. Из-за этого появляется отечность, развивается сердечная недостаточность, полисерозит и дистрофия печени. Пациент быстро теряет вес, кожные покровы приобретают сероватый оттенок и теряют упругость. К симптомам добавляется полная апатия, сонливость, потеря концентрации. На последней стадии развития патологии развивается перикардит, миокардит и энцефалопатия.

Пересадка почек

Операция назначается в случае стабильного ухудшения состояния пациента. Перед выполнением трансплантации проводят перитонеальный диализ, который позволяет убрать из крови лишнюю жидкость и опасные вещества.

Пациенты хорошо переносят пересадку почки, наблюдается быстрое восстановление. Для предупреждения отторжения донорского органа назначается иммунодепрессивная терапия.

Несмотря на то, что трансплантация может стать единственным спасением для больного, существуют случаи, в которых нельзя проводить пересадку:

  • Хроническая почечная недостаточность туберкулез;
  • внепочечная инфекция;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • СПИД;
  • психические расстройства;
  • острая форма язвенных заболеваний;
  • атеросклероз;
  • цирроз печени и хронический гепатит.

Пациентам с хронической почечной недостаточностью необходимо строго соблюдать режим дня, исключить нахождение на сквозняке и интенсивные физические нагрузки.

Для поддержания состояния врач прописывает соблюдение особого режима питания. Важно сократить потребление белка (можно заменить соей) и соли. Рацион должен быть калорийным и включать аминокислоты. В меню обязательно должны присутствовать куриные яйца и рыбий жир.

Осложнения хронической почечной недостаточности

При хронической форме патологии, которая сопровождается определенными симптомами, многие системы организма испытывают патологические изменения:

  • Сердечно-сосудистая. Развивается артериальная гипертензия тахикардия, сердечная недостаточность, аритмия.
  • Дыхательная. Наблюдается влажный кашель, одышка, отек легких.
  • Кровеносная. Снижается уровень гемоглобина, ухудшается свертываемость крови, развивается тромбоцитопения.
  • ЖКТ. Пациент жалуется на отсутствие аппетита, тошноту рвоту, постоянные боли в животе. Также присутствует вздутие, неприятный запах изо рта, формируются язвы и эрозии в полости рта, желудке и кишечнике.
  • Опорно-двигательный аппарат. Развивается вторичная подагра, из-за чего пациент испытывает жгучие боли в суставах. Возрастает риск перелома костей, как следствие нарушения электролитного баланса.
  • Нервная. Появляется раздражительность, головокружение, кожный зуд, головные боли, психоз, ухудшается память.
  • Мочевыделительная. Отмечаются давящие боли в области поясницы, изменение цвета мочи, наличие отеков.
  • Иммунитет. У пациентов с хронической болезнью почек возрастает частота бактериальных и вирусных инфекций, включая грипп и ангину.

Также наблюдается:

  • Нарушение работы ЖКТУремия. Отравление организма в результате увеличения концентрации продуктов распада.
  • Артериальная гипертензия. Стойкое повышение артериального давления, превышающие 139/89 мм рт. ст. Не поддается лечению.
  • Снижение либидо. Уменьшается или полностью отсутствует половое влечение и желание интимной близости.
  • Осложнения диализа. Отсутствие чувствительности нижних и верхних конечностей, повышенная ломкость костей как результат недостаточного количества кальция, малокровие.

Профилактика хронической почечной недостаточности

Снизить риск развития патологии помогут следующие действия:

  • Здоровый образ жизни. Крайне важно отказаться от приема алкогольных табачных и наркотических изделий.
  • Сбалансированное питание. Важно ограничить потребление продуктов насыщенных жирами, соли, производственных полуфабрикатов и копченостей.
  • Своевременное лечение хронических заболеваний. К таким относятся пиелонефрит (бактериальное воспаление почек), гломерулонефрит (двустороннее поражение почек) и мочекаменная болезнь (образование камней в мочевыводящих путях и почках).
  • Исключение самолечения. Такие препараты как антибиотики и антидепрессанты нельзя принимать без назначения врача.

Медицинские сотрудники также принимают участие в профилактике:

  • Направляют пациентов с сахарным диабетом и высоким артериальным давлением на раннюю диагностику.
  • Назначают график повторного обследования, что позволяет снизить риск развития обострений.
  • Ведут разъяснительную работу о способах самопомощи при хронической почечной недостаточности.
  • Предоставляют информацию о заболевании, симптомах и методах лечения.

Соблюдение рекомендаций врача и внимательное отношение к состоянию здоровья поможет улучшить качество жизни и предупредить негативные последствия хронической почечной недостаточности.

Разрешенные приправы

Диета при хронической почечной недостаточности совсем не похожа на привычное для всех ассоциирующееся голодание в период болезни. Человек должен кушать намного больше и чаще, но все же есть некоторые ограничения.Диета при ХПН

Соль нужно постепенно убирать из своего меню, для начала уменьшите потребление до 1-го – 2-ух грамм в день. Белок должен так же уменьшиться и если он остается, то пусть будет растительным. Продукты богатые калием нужно исключить или уменьшить его содержание путем варки (это касается овощей и фруктов). Чтобы не нагружать пораженные почки жидкости достаточно 1-го литра в сутки.

Кушать нужно дробно и до 6-ти раз. Мясо и рыба должны быть нежирными и постными. Из овощей дозволен картофель, морковь, свекла, томаты, тыква и зелень. И круп идеальный вариант – это рис. Яйцами нельзя переусердствовать, поэтому одного в день должно хватить. Любителям сладкого очень повезло, ведь конфеты и сладости могут присутствовать, но в разумных количествах. Разрешенные приправы при ХПН – это перец (как черный, так и душистый), лавровый лист, ваниль, корица и гвоздика.

В это же время раздражающий хрен и горчица строго запрещены, так же, как и чеснок, репа, редиска, консервы, копчености, макароны, бобы, грибы, крупы, бананы, абрикосы, сухофрукты.

Из напитков нельзя алкоголь, какао, горячий шоколад, чай и крепкий кофе. Лучше отдавать предпочтение разбавленным компотам и сокам, слабому чаю и отвару из шиповника.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Классификация хронической болезни почек
Хроническая болезнь почек - симптоматический комплекс, сформировавшийся как результат снижения численности и изменения функции нефронов, из-за чего происходят нарушения выделительной и секреторной дея...