Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Мочекаменная болезнь: этиология, виды основных операций по удалению камней

4828
Дата обновления: 06 октября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мочекаменная болезнь - отложение солевых нерастворимых конкрементов в ткани почек. При наличии солевых камней небольшого размера патология никак не проявляется, но при прогрессировании грозит серьезными осложнениями. В случаях, когда традиционный методы не могут справиться с недугом, а пациент страдает от постоянных почечных колик, приходится искать наиболее эффективные способы лечения. В каждом конкретном случае врач взвешивает все "за" и "против", а потом определяет, как именно будет проводиться терапия.

Причины появления камней в почках

Визит к врачу

Есть ряд причин, приводящих к образованию микролитов:

  • проблемы с водно-солевым балансом;
  • преобладание в  рационе мясных, соленых, острых, копченых, жирных продуктов;
  • недостаточное количество употребляемой жидкости, частое употребление алкоголя, фаст-фуда;
  • болезни ЖКТ (язва, гастрит);
  • болезни эндокринной системы;
  • спайки, новообразования, препятствующие полноценному оттоку мочи;
  • наследственная предрасположенность; 
  • аномалии в строении мочевыводящих путей;
  • аденома предстательной железы;
  • остеопороз;
  • травмы позвоночника;
  • операции, выполненные на органах мочевыделительной системы.

Способы удаления камней из почек

Выход камней из почек

Возможны следующие варианты терапии:

  • Медикаментозная
  • Литотрипсия
  • Хирургическое вмешательство
  • Диета, соблюдение питьевого режима - образованию камней могут способствовать частое употребление жареной, кислой, соленой, острой и жирной пищи. Исключение или ограничение перечисленных продуктов поможет устранить имеющиеся камни, а также предотвратить образование новых.

Виды операций по удалению камней

Современный подход к лечению мочекаменной болезни заключается в использовании эндоскопии, что позволяет обойтись без боли и длительного послеоперационного периода. В большинстве случаев, пациент находится в больнице 3-4 дня,  затем может вернуться к обычной жизни. 

На сегодняшний день в медицинской практике используются 3 наиболее эффективных метода лечения. Они могут выполняться отдельно или последовательно, а бывает, что и в комбинации:

Нефролитотомия:

Удаление камней происходит через разрез ткани в почке.

Нефрэктомия:

Во время операции иссекается почка. К этому методу врач-хирург прибегает только в случае угрозы жизни пациента, чаще всего это обострение почечнокаменной болезни с гнойным поражением почки; некроз тканей органа, который происходит при почечной недостаточности.

Пиелолитотомия:

Удаление конкремента, находящегося в почечной лоханке, выполняется через разрез в лоханке.

Каждая из описанных операций может спровоцировать инфицирование, осложнения, а также длительный восстановительный период, ограничивающий трудоспособность пациента на долгий срок.

Все типы вмешательства, направленные на устранение проблемы, можно описать одним словом «литотрипсия» или дробление камня.

Дистанционная операция:

Дробление камней происходит с помощью ультразвука. Волна, проходя через камень, дробит его на небольшие частички, которые выходят естественным путем. Метод используется только в том случае, когда врач уверен, что все осколки без проблем выйдут из мочевых путей.

Уретеролитотрипсия:

В почку, через естественные мочевые пути, вводится эндоскоп. На экране хирург видит сам камень, проводит по нему лазерным волокном, которое дробит образование в пыль. Положительные моменты от данного вида терапии: отсутствие разрезов, нет риска кровотечения, шрамов, боли.

Фибролитотрипсия:

Назначается при наличии у пациента множественных камней. С помощью фиброскопа и лазера микролиты в лоханках и чашечках дробятся, а затем выходят через мочевые пути. Помимо этого фиброуретроскоп эффективен при дроблении коралловидных камней. 

Перкутанная литотрипсия:

Особенность чрескожной нефролитотрипсии – введение эндоскопа через небольшой прокол (5 мм), дробление камней с помощью лазера, выведение осколков. Преимущество операции в минимальном травмировании, т.к. отсутствует необходимость выполнять большой разрез, нет боли, не останется шрама, минимальный риск воспаления, реабилитация не занимает много времени.

Мини-перкутанная литотрипсия:

Мочеполовая система

Новейший метод терапии. Его отличие от обычной перктанной литотрипсии – выполнении прокола очень маленького размера (не более 2 мм), благодаря чему в орган вводится эндоскоп и при помощи лазера выполняется дробление камня.

Практически все пациенты после операции выписываются уже на следующий день, а еще спустя сутки могут вернуться к своей работе, не испытывая при этом никакого дискомфорта.

Лапароскопическая литотомия:

Если предпосылкой образования камня в почке стала аномалия в мочевой системе или в мочеточнике, может потребоваться одновременное удаление образования и коррекция нарушения. Данный метод считается золотым стандартом в хирургии почек.  

С помощью современных методик можно выполнить химический анализ камня и на основании полученных данных подобрать схему питания и откорректировать образ жизни пациента, чтобы предотвратить образование камней в почках!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Последствия удаления почки
Нефрэктомия - это хирургическое вмешательство, в результате которого удаляется вся почка или значительная ее часть. Хирургическое вмешательство проводится в случае, если функциональность или анатомиче...