Мочекаменная болезнь - отложение солевых нерастворимых конкрементов в ткани почек. При наличии солевых камней небольшого размера патология никак не проявляется, но при прогрессировании грозит серьезными осложнениями. В случаях, когда традиционный методы не могут справиться с недугом, а пациент страдает от постоянных почечных колик, приходится искать наиболее эффективные способы лечения. В каждом конкретном случае врач взвешивает все "за" и "против", а потом определяет, как именно будет проводиться терапия.
Причины появления камней в почках
Есть ряд причин, приводящих к образованию микролитов:
- проблемы с водно-солевым балансом;
- преобладание в рационе мясных, соленых, острых, копченых, жирных продуктов;
- недостаточное количество употребляемой жидкости, частое употребление алкоголя, фаст-фуда;
- болезни ЖКТ (язва, гастрит);
- болезни эндокринной системы;
- спайки, новообразования, препятствующие полноценному оттоку мочи;
- наследственная предрасположенность;
- аномалии в строении мочевыводящих путей;
- аденома предстательной железы;
- остеопороз;
- травмы позвоночника;
- операции, выполненные на органах мочевыделительной системы.
Способы удаления камней из почек
Возможны следующие варианты терапии:
- Медикаментозная
- Литотрипсия
- Хирургическое вмешательство
- Диета, соблюдение питьевого режима - образованию камней могут способствовать частое употребление жареной, кислой, соленой, острой и жирной пищи. Исключение или ограничение перечисленных продуктов поможет устранить имеющиеся камни, а также предотвратить образование новых.
Виды операций по удалению камней
Современный подход к лечению мочекаменной болезни заключается в использовании эндоскопии, что позволяет обойтись без боли и длительного послеоперационного периода. В большинстве случаев, пациент находится в больнице 3-4 дня, затем может вернуться к обычной жизни.
На сегодняшний день в медицинской практике используются 3 наиболее эффективных метода лечения. Они могут выполняться отдельно или последовательно, а бывает, что и в комбинации:
Нефролитотомия:
Удаление камней происходит через разрез ткани в почке.
Нефрэктомия:
Во время операции иссекается почка. К этому методу врач-хирург прибегает только в случае угрозы жизни пациента, чаще всего это обострение почечнокаменной болезни с гнойным поражением почки; некроз тканей органа, который происходит при почечной недостаточности.
Пиелолитотомия:
Удаление конкремента, находящегося в почечной лоханке, выполняется через разрез в лоханке.
Каждая из описанных операций может спровоцировать инфицирование, осложнения, а также длительный восстановительный период, ограничивающий трудоспособность пациента на долгий срок.
Все типы вмешательства, направленные на устранение проблемы, можно описать одним словом «литотрипсия» или дробление камня.
Дистанционная операция:
Дробление камней происходит с помощью ультразвука. Волна, проходя через камень, дробит его на небольшие частички, которые выходят естественным путем. Метод используется только в том случае, когда врач уверен, что все осколки без проблем выйдут из мочевых путей.
Уретеролитотрипсия:
В почку, через естественные мочевые пути, вводится эндоскоп. На экране хирург видит сам камень, проводит по нему лазерным волокном, которое дробит образование в пыль. Положительные моменты от данного вида терапии: отсутствие разрезов, нет риска кровотечения, шрамов, боли.
Фибролитотрипсия:
Назначается при наличии у пациента множественных камней. С помощью фиброскопа и лазера микролиты в лоханках и чашечках дробятся, а затем выходят через мочевые пути. Помимо этого фиброуретроскоп эффективен при дроблении коралловидных камней.
Перкутанная литотрипсия:
Особенность чрескожной нефролитотрипсии – введение эндоскопа через небольшой прокол (5 мм), дробление камней с помощью лазера, выведение осколков. Преимущество операции в минимальном травмировании, т.к. отсутствует необходимость выполнять большой разрез, нет боли, не останется шрама, минимальный риск воспаления, реабилитация не занимает много времени.
Мини-перкутанная литотрипсия:
Новейший метод терапии. Его отличие от обычной перктанной литотрипсии – выполнении прокола очень маленького размера (не более 2 мм), благодаря чему в орган вводится эндоскоп и при помощи лазера выполняется дробление камня.
Практически все пациенты после операции выписываются уже на следующий день, а еще спустя сутки могут вернуться к своей работе, не испытывая при этом никакого дискомфорта.
Лапароскопическая литотомия:
Если предпосылкой образования камня в почке стала аномалия в мочевой системе или в мочеточнике, может потребоваться одновременное удаление образования и коррекция нарушения. Данный метод считается золотым стандартом в хирургии почек.
С помощью современных методик можно выполнить химический анализ камня и на основании полученных данных подобрать схему питания и откорректировать образ жизни пациента, чтобы предотвратить образование камней в почках!
