Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Расшифровка УЗИ почек

5130
Дата обновления: 14 сентября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – наиболее распространенный, безопасный и информативный метод исследования, позволяющий выявить ряд заболеваний внутренних органов.

Причины назначения УЗИ почек

Во время исследования врач может оценить форму, размер, наличие деформаций и патологических образований в органах. Именно поэтому данный метод диагностики удобен для выявления следующих отклонений:

  • УЗИ почек - интерпретация результатовинфекционно-воспалительный процесс вострой или хронической стадии;
  • недостаток кровотока к органам мочевыделительной системы;
  • наличие конкрементов и обструкции;
  • эмболия почек;
  • кисты;
  • абсцесс;
  • онкологические образования;
  • опущение почек.

УЗИ позволяет качественно визуализировать проходимость протоков в том случае, если у пациента имеется аллергия на контрастное вещество. Также под контролем метода можно проводить биопсию почки, выкачивать гной или жидкость из различных образований, устанавливать дренажный катетер.

Особенности процедуры

УЗИ снимок почекСуть исследования заключается в том, что ультразвуковые волны дают изображение почек и всей мочевыделительной системы, позволяя специалисту отличить норму от патологии. Во время диагностики не выделятся ионизирующее излучение, поэтому обследование можно проводить беременным и кормящим женщинам, а также детям.

УЗИ почек не занимает много времени, может проводиться как амбулаторно, так и стационарно. Благодаря наличию передвижных аппаратов возможно исследование тяжелых пациентов в условиях реанимации.

Обследование полностью безболезненно, требует от пациента спокойного и неподвижного положения в течение определенного времени.Вопроцессе диагностики может ощущаться незначительный дискомфорт из-за нанесенного прохладногогеля, однако это неудобство не продлится долго.

Исследование не имеет абсолютных противопоказаний, ноесть некоторые нюансы. В частности, результат может быть искажен в следующих случаях:

  • высокая степень ожирения и ярко выраженная подкожно-жировая клетчаткау обследуемого;
  • скопление газа в кишечнике (может вызвать трудности с визуализацией);
  • наличие бария в кишечнике, если накануне было проведано соответствующее исследование.

Подготовка

Если врач хочет визуализировать не только почки, но и всю мочевыделительную систему, перед исследованием у пациента должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого за несколько часов до УЗИ нельзя мочиться, но при этом пить много жидкости. Только с помощью такого подхода можно оценить функциональность органа, т. к. все его складки будут расправлены, а значит, лучше видны возможные дефекты.

Если же цель процедуры – изучение почек, никакой особой подготовки не требуется. При склонности к повышенному газообразованию в кишечнике за 3 дня до УЗИ из рациона рекомендуется исключить молочные продукты, капусту, черный хлеб, сладкую сдобу и кондитерские изделия.

Ужин накануне посещения должен быть легким и не позднее 19.00.

Проведение УЗИ почек

Алгоритм процедуры следующий:

  1. Аппарат для проведения УЗИПеред началом обследования пациент должен снять мешающую одежду и аксессуары.
  2. Лечь на кушетку на живот, оголить область поясницы.
  3. Специалист нанесет на кожу специальный гель, улучшающий проходимость лучей.
  4. С помощью датчика будет проводиться оценка состояния почек. Полеченные данные будут вноситься сразу в амбулаторную карту или историю болезни пациента.

При оценке кровотока будет слышен свистящий звук, что является нормой. После завершения исследования пациент сможет одеться и дождаться расшифровки.

После окончания исследования диагност выдаст заключениена основе полученных данных, благодаря которому лечащий врач пациента сможет определиться с диагнозом.

Результат УЗИ чаще всего представлен в виде черно-белой фотографии и заполненной формы, в которой указана вся информация.

Расшифровка результатов

Исследование органа следует начинать с определения его размеров и локализации.

Размеры

УЗИ почекУ здорового человека почки имеют:длину 10-12 см;ширину 5-6 см;толщину 4-5 см. Форма здоровых почек бобовидная, она равновелики, однородны по структуре, при дыхании смещаются на 2-3 см.

При этом допускаются колебания в 1-2 см для каждого параметра. Если размеры увеличены значительно, это говорит о наличии острого воспалительного процесса, при уменьшении органа речь идет о хронической инфекции.

Если на УЗИ наблюдается выраженная атрофия, вплоть до сложности в визуализации, можно заподозрить терминальную стадию почечной патологии с необратимыми изменениями.

Количество

В норме почки – это парный орган, однако возможны отклонения. Одна почка может отсутствовать по причине хирургического удаления или врожденного порока развития.Также орган может удваиваться, что является врожденной аномалией и носит односторонний характер.

Локализация

При нормальном положении почки находятся на равном друг другу уровне. Приэтом правый орган расположен на уровне 12 грудного и 2 поясничного позвонков, левый – на уровне 11 грудного и 1 поясничного.

Какие патологии можно выявить:

  • Нефроптоз. Опущение почек в виду слабости связочного аппарата. Такое нарушение может быть вызвано длительным воспалительным процессом, частым переносом тяжестей.
  • Дистопия. Нестандартная локализация органа, в некоторых случаях возможно обнаружение почки в малом тазу. Чаще всего это врожденная особенность.

Паренхима

В норме оболочка должна хорошо визуализироваться, почечные пирамидки обладают четко выраженными границами, их эхогенность ниже, чем у паренхимы. Нормальная толщина паренхиматозного слоя – 18-25 мм, но у пожилых пациентов в силу возрастных и диффузных изменений наблюдается его истончение.

Патологические изменения:

  • Неоднородная структура с участками гипертрофии. Острый воспалительный процесс (пиелонефрит).
  • Атрофические изменения, увеличение интенсивности и плотности рисунка. Длительно протекающая инфекция (хроническийгломерулонефрит).

Чашечно-лоханочная система

Или ее еще называют – полостной, отвечает за пассаж мочи. В норме не визуализируется на УЗИ. Выявляют обычно следующие нарушения:

  • Уплотнение лоханок. Указывает на активный острый воспалительный процесс, чаще всего причиной является пиелонефрит.
  • Расширение чашечек и лоханок. Возможно наличие гидронефроза, обструкции протоков воспалительным эмболом, опухоли или конкремента.
  • Визуализация камней. Чаще всего определяются они как тень или гиперэхогенное образование.

Кровоток

Для исследования проводят допплерографию, результатом которой станет цветное изображение в виде графического рисунка. Выполняют обследование для:

  • оценки состояния сосудов мочевыделительной системы,
  • обнаружения обструкции или эмболии внутри сосудов,
  • определения скорости кровотока. Норма скорости составляет 50-150 см/с. Если показатель превышает норму, возможенстеноз почечной артерии.

Наличие кист

Подобные отклонения визуализируются как гипоэхогенные или анэхогенные образования, чаще овальной формы с ровными контурами и тонкой оболочкой. Внутри кист может находиться жидкость геморрагического или серозного характера. УЗИ – хороший метод отследить динамику кист, их склонность к разрывам или переходу в более опасные формы.

Единичные образования зачастую не вызывают настороженности у врача, в отличие от поликистоза, который требует динамичного наблюдения.

Надпочечники

Данные железы также позволяют обнаружить патологический процесс. При нормальном состоянии мочевыделительной системы надпочечники почти не визуализируются, а их размеры не превышают:длина 1-2 см;ширина 1,5см;высота 1-2,6 см.

Увеличение желез, изменение их структуры характерно для острых воспалительных процессов (пиелонефрит, гломерулонефрит).

УЗИ почек при беременности

В период гестации велика вероятность обострения почечных патологий.Связано это с повышенной нагрузкойна организм женщины, увеличивающейся маткой и изменившимся гормональным фоном. Растущий плод также оказывает давление на внутренние органы женщины, сдвигая их.

Если у будущей мамы в прошлом наблюдалисьзаболевания мочевыделительной системы, в первом триместре ей обязательно показано УЗИ почек. Также исследование назначают при:

  • боли в пояснице;
  • изменении цвета мочи, появлении крови в урине;
  • протеинурие;
  • бактериях в моче при посеве на флору;
  • наличии в общем анализе крови признаков воспалительного процесса;
  • травмах пояснично-крестцового отдела, живота;
  • отеках;
  • повышенном артериальномдавлении.

Во время процедуры пациентку обследуют в положении лежа на боку, в случае подозрения на опущение почек – стоя.

Одним из частых нарушений, выявляемых у будущих мам, является гидронефроз – увеличение чашечно-лоханочной системы, спровоцированное повышенного давления мочи на паренхиму. Такое состояние обусловлено обструкцией из-за конкремента или наличия воспалительного процесса.

Болезни почек способны стать причиной серьезных осложнений, включая выкидыш, внутриутробную остановку развития. Именно поэтому важно вовремя диагностировать патологии и пролечивать их до развития тяжелых нарушений.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

КТ почек
Компьютерная томография почек (сокращенно КТ) –высокоинформативный, рентгенологический метод исследования, который позволяет выявить патологии мочевыделительной системы на раннем этапе развития....