Предрасполагающие факторы
На начальной стадии болезни факторы, повреждающие опорно-двигательный аппарат сходны. Существуют причины, которые можно устранить:
- перегрузка суставов
Чаще наблюдается у людей, профессионально занимающихся спортом. В таких случаях играют роль как частая травматизация, так и изнашивание суставных поверхностей.
- гиподинамия
Отсутствие регулярной легкой физической нагрузки также негативно сказывается на работе всего организма. Происходит расслабление связок, сухожилий, атрофия околосуставных мышц.
- избыточный вес
Почему ожирение влияет на работу суставов? Употребление в пищу продуктов богатых холестерином, с высоким содержанием углеводов, а также соленой пищи, приводит к повышению массы тела и увеличению нагрузки на нижние конечности.
- наличие очагов хронической инфекции
- частое употребление мяса и алкогольных напитков (играют роль в развитии подагры)
- постоянное воздействие стрессовых факторов
Все вышеперечисленные моменты можно устранить и предотвратить развитие болезни или замедлить развитие уже имеющейся.
Некорригируемые факторы:
- возраст
Известно, что основная доля болезней опорно-двигательного аппарата приходится на пациентов старшего возраста. Пик заболеваемости приходится на период 65–75 лет.
- наследственная предрасположенность
Наличие заболеваний у родителей повышает вероятность их возникновения у детей и ближайших родственников.
- травмы суставов (гемартроз, разрыв связок, сухожилий, переломы)
- перенесенные оперативные вмешательства
- перенесенные инфекционные заболевания с вовлечением суставного аппарата
Реактивные артриты возникают при бактериальной инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта, половой системы.
- врожденные аномалии верхних или нижних конечностей
- заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ
- аутоиммунная патология
Классификация причин боли
Выделяют две основные причины боли: органическая (обусловлена поражением внутрисуставных тканей), функциональная (при интенсивной физической нагрузке у нетренированных людей, длительной ходьбе). В группу функциональной боли также относят дискомфорт и нарушения функции лучезапястного сустава у людей, длительно работающих за компьютером.
Состояния, приводящие к поражению суставов
Боль в суставах вызвана различными по этиологии и течению заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее часто встречающиеся патологии.
Подагра
Причиной болезни является нарушение пуринового обмена. Кристаллы солей откладываются в синовиальной полости и мягких тканях, вызывая сильные болевые ощущения и нарушая нормальную жизнедеятельность. В большинстве случаев опухают большие пальцы стопы.
Остеоартроз
Данная болезнь сопровождает процесс старения и приводит к необратимой деформации пальцев на верхних и нижних конечностях. Нарушение конгруэнтности суставных поверхностей при движении проявляется болью. Характерным симптомом заболевания является выступающий первый плюснефаланговый сустав.
Ревматоидный артрит
Развивается при сбое в иммунной системе. Антитела атакуют собственные клетки организма, что провоцирует отек. Ноющая боль и воспалительные изменения при этой патологии всегда развиваются симметрично.
Болезнь Бехтерева
Заболевание передается с помощью гена HLA-B27. Дебют болезни провоцируют вирусные и бактериальные инфекции, стресс, травмы. Мелкие суставы остаются без изменений, когда крупные претерпевают необратимые нарушения: сужается суставная щель и разрушается хрящ. Результатом является анкилоз – полная неподвижность сустава.
Опухолевые заболевания
Выделяют доброкачественные опухоли (остеохондрома, остеобластома, остеома), ведущие к разрушению суставных элементов, и злокачественные (остео- хондросаркома).
Редкие причины
Токсоплазмоз
Болезнь встречается как у человека, так и у животных (чаще кошек). С током крови токсоплазма разноситься ко всем внутренним органам – почкам, печени, центральной нервной системе. Поражение суставов неспецифическое: присутствует боль при движении и в покое, но нет разрушения тканей.
Хламидийная инфекция
Реактивный урогенный артрит или синдром Рейтера развивается при наличии длительно персистирующей хламидийной инфекции. Существует триада характерных признаков: уретрит, конъюнктивит, артрит (может поражаться любой из суставов).
Микобактерия туберкулеза
Туберкулез кости возникает при попадании Mycobactérium tuberculósis в полость сустава. Страдают дети в возрасте 5–15 лет. Чаще протекает как моноартрит. Болевой синдром сопровождает человека только при движении.
Отраженная боль
При заболеваниях сердца (стенокардия, инфаркт миокарда) наблюдается приступ выраженной боли в левой руке, пальцах, нижней челюсти. Неприятные ощущения связаны с наличием общей иннервации, при этом суставы данной стороны могут быть абсолютно здоровыми.
Сахарный диабет
При течении болезни более 10 лет обязательно происходит нарушение циркуляции крови и нервной регуляции. Боль в нижних конечностях может напоминать суставную. При диабете также наблюдают трофические изменения кожи, снижение чувствительности кожи, язвы.
Болезни суставов с вовлечением внутренних органов
Ревматизм
Заболевание вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А и имеет аллергическую природу. Эта бактерия имеет тропность к соединительной ткани – суставам, сердцу, сосудам.
Вирусный гепатит
Хронически протекающее заболевание нередко дает осложнения на суставной аппарат. Характерными признаками являются: внезапное появление боли в суставах, вовлечение мелких суставов кистей, стоп, а также возможность полного восстановления.
Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит
Аутоиммунные заболевания, которые поражают различные органы и системы, в том числе и опорно-двигательный аппарат. Нередко боль в суставе является первым признаком этих болезней, может внезапно появляться и так же исчезать.
Васкулиты
Наиболее распространен геморрагический васкулит, который сочетает повреждение кожных покровов и суставов. При данной патологии вовлекаются крупные суставы и мышцы. Поражение всегда симметрично.
Лейкозы
Злокачественный процесс вызывает выраженный болевой синдром, который может мигрировать от одного сустава к другому. Причиной боли является кровоизлияние в полость сустава и пропитывание околосуставных тканей раковыми клетками.
В заключение нужно сказать, что без установления причины болезни нельзя предпринимать попытки лечения.
Это может сильно усугубить патологический процесс и привести к необратимым повреждениям. Только после полного обследования и консультации ревматолога можно говорить о причине, вызвавшей боль в верхних или нижних конечностях.
