Боли в правой половине живота при беременности

Эпидемиология болевого синдрома при беременности

Эпидемиология распространения болевого синдрома при беременности очень широка. Около 96% беременных женщин ощущают боль в животе в третьем триместре беременности, и 65% такой боли локализуется в правом боку. Не всегда такая боль является причиной органического заболевания, только 72% - это патология. Среди этих заболеваний на первом месте патология печени и желчного пузыря, на втором – острый аппендицит, а также хронические заболевания кишечника. Но тем не менее, нужно внимательно проводить дифференциальную диагностику, ведь все эти патологии могут осложняться

Причины боли внизу живота справа

Факторы, провоцирующие боли внизу живота справа у беременных:

• изменения трубной беременности, то есть речь идет о развитии плода вне матки,
• апоплексия правостороннего яичника,
• острый воспалительный процесс придатков,
• проблемная беременность,
• перекрут ножки кисты правого яичника.
• аппендицит,
• поражения кишечника, например, Болезнь Крона, дивертикулиты, опухоли кишечника,
• мезаденит,
• болезни верхних мочевыводящих каналов.

Растяжение мышц матки

Если вести речь о причинах, в результате которых возникает такая болезненность, то их вполне внушительное количество, чтобы изучить вопрос более подробно. К примеру, это может Беременная девушка быть растяжение мышц матки с правой стороны. Само собой, плод растёт достаточно быстро, вот почему и давление на мышцы, на связки матки будет в таком случае неимоверно колоссальным.

Типичным признаком именно этой причины выступает нарастающая боль при совершении какого-либо движения. Облегчить все это, в таком случае, может недолгий отдых в горизонтальном положении.

Обратите внимание, что данные боли для матери и ребёнка не несут большой опасности. Это отчасти неприятное ощущение, но если уделять чуть больше времени отдыху и принимать тёплую расслабляющую ванну, то это значительно облегчит состояние.

Помните о том, что вполне естественной причиной такой боли может стать расположение плода именно в этой области. В данном случае при шевелении плода боль вероятнее всего только усилится, но ее необходимо будет просто потерпеть.

Аппендицит

Весьма непростой патологией выступает в данном случае аппендицит. То заболевание, которое в обычном состоянии решается при помощи операции за 2-3 дня, у беременных женщин может быть безумно опасным

Выполнять хирургические вмешательства во время беременности излишне опасно в плане стресса, который ложится на плечи женщины, а значит и на ребёнка, но не делать эту операцию и проводить роды с Разрезом в правом боку у беременной аппендицитом намного опаснее.

Боль может возникнуть в любой момент времени: как в 20 недель, так и на последних днях. По крайней мере, если близятся роды, а боль не ярко выраженная и всё это терпит, роды будут проводиться до операции, но если ситуация носит критический характер, то будущей маме назначают тщательный контроль за здоровьем, операцию и курс восстановления, чтобы организм был готов к родам.

Внематочная беременность

Нельзя не учитывать, что причиной боли в правом боку при беременности может являться внематочная беременность, которую иногда диагностировать сразу не удается. Данным термином именуют процесс, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной трубе, вместо того, чтобы закрепиться в полости матки. Боль в таком случае часто отдаётся при передвижении.

Несмотря на инновационный уровень медицины, внематочная беременность в настоящий момент не подлежит удалению. Способ перенести зародыш из маточной трубы в полость, не повредив его, на данный момент не изобретен. Но если необходимые меры были оказаны вовремя, состояние не запущено, женщина крайне быстро восстанавливается и способна зачать ребенка вновь.

Вероятной причиной боли может стать усиленный рост матки, который приводит к защемлению мочеточника. Так же, может развиться почечная колика, которая возникает из-за камней, которые находятся в правом устье мочеточника.

Ярким признаком именно этой причины является своеобразная резкая боль, которую трудно спутать с чем-то другим. Помимо этого, неприятные ощущения могут отдавать в поясничной и паховой области, что тоже позволяет определить почечную колику на фоне других причин.

Провоцирующих факторов обильное количество, но следует учесть, что узнавать почему у вас боли в правом боку всегда лучше у квалифицированного специалиста и обязательно после тщательной диагностики.

Разрыв кисты

Болевые ощущения под ребрами могут быть связаны с разрывом кисты. Ее несложно опознать, так как она появляется внезапно, но при этом сразу же становится очень сильной, что в некотором смысле не позволяет вам оставить без внимания произошедшее, потому вы сразу же обратитесь в скорую помощь для дальнейшей госпитализации.

В том случае, если болезненные ощущения были недостаточно сильными и женщина решила остаться дома, впереди ее ожидают жуткие мучения при любом движении, при мочеиспускании, а также крайне неприятные кишечные расстройства, перитонит, выкидыш.

Помните о том, что разрыв кисты является основой для оперативного, незамедлительного вмешательства!

Беременность и без того является сложным процессом, и если Вы переоценили опасность дискомфорта, никто Вам не скажет и слова, потому что врачи прекрасно понимают как Вы переживаете.

Фантомные боли

Одна из серьёзных проблем, связанных с этим вопросом, являются фантомные боли. Дело заключается не только в том, что боли кажутся, а на самом деле в организме ничего не происходит, тут у беременной женщины несколько сложнее.

Эти неприятные ощущения появляются на уровне психосоматии (взаимодействия психики и тела). Катализатором может выступать все что угодно: от (неосознанного) желания притянуть внимание к себе и своему состоянию до огромнейшего страха потерять ребенка.

Конечно же, беременная женщина изо всех сил будет пытаться сделать для ребёнка просто идеальные условия, потому будет озадачиваться одним вопросом «Почему же что-то где-то болит, если я всё делала правильно». В такой ситуации как-то даже и стыдно думать о том, что боль на самом деле придумана на фоне серьёзных изменений в организме и стресса.

Как бы то ни было, Вы должны понимать, что существует шанс, что боли фантомные (только кажутся), хотя посетить врача все-таки следует.

Разрыв яичника

Если боль возникла внизу со спины, то это вполне может проявиться и такой неприятный недуг, как разрыв яичника. Для того чтобы это не привело к трагедии, необходимо как можно быстрее обращаться в неотложную помощь.

Выявить этот недуг можно по появившемуся кровотечению. Случается, что кровотечению во время беременности не придают значения, потому что в организме женщины происходит слишком огромное количество изменений, но здесь совсем по- иному обстоят дела. Так вот, сочетание боли и обильного кровотечения не должно вас дезориентировать каждый час, который вы не обращаетесь к врачу, может стать причиной анемии, а при этом будет страдать и ваш плод.

Самое интересное заключается в том, что действительно огромный объём информации, которая может быть найдена в интернете, заставляет людей предполагать, что они сами могут справиться с любой возникающей проблемой, что они не нуждаются в помощи, что для этого нужно лишь изучить истории других людей. Смысл в том, что ничего угадывать вам не нужно всё это заключает в себе слишком высокую опасность.

Если кровотечение необильное, это говорит о незначительное проблеме и вполне может хватить медикаментозного лечения, если речь идёт об обильных кровопотерях, то назначается операция.

Если Вы уже сталкивались со многими проблемами, которые могут возникнуть во время беременности, Вы сможете меньше переживать и не удивляться от каждого нового слова, которое будет произнесено врачом это очень важно. Ровно, как и сразу же обратиться за помощью. Такими могут быть причины того, что при беременности болит правый бок внизу живота

Диагностика боли в правом боку внизу при беременности

Диагностика любого болевого синдрома при беременности должна исключать состояния, угрожающие жизни ребенка и мамы. Поэтому должны быть проведены все дополнительные анализы, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Важно выяснить все анамнестические данные с определением характера боли, ее интенсивности, связи с едой. Обязательно нужно выяснить, нет ли у женщины хронических заболеваний, таких как холецистит, энтерит, мочекаменная болезнь. Нужно также спросить о других симптомах, связаны ли они с болью и принимала ли женщина обезболивающие средства. Если женщине была произведена апендэктомия, то данный диагноз можно с легкостью исключить.

Анализы, которые необходимо сдать, должны также проводиться и с целью дифференциальной диагностики.

Необходимо сдать:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи 
• определить уровень глюкозы крови

При подозрении на аппендицит в анализе крови будет значительный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и ускорение СОЭ. Такие же изменения характерны и для холецистита. Если есть подозрение на патологию печени, то нужен биохимический анализ крови с определением уровня билирубина, его фракций и цитолитических ферментов.

В случае если все лабораторные показатели в пределах нормы, то необходимо провести инструментальное исследование для исключения или подтверждения определенного диагноза. Главным методом инструментальной диагностики при беременности можно считать ультразвуковое исследование

Что делать, если болит  в правой половине живота?

Чтобы понять, что вызывает болевой синдром, женщине рекомендуется прилечь. Если симптом из-за роста матки или шевеления плода, то боль утихнет. Не стоит волноваться, если боль появляется периодически, она не сильно выражена и при этом нет никаких других признаков патологии (жара, рвоты, нарушения стула, частого мочеиспускания, желтушности, тяжести после еды).

Чем больше срок беременности, тем чаще появляются физиологические боли, возникающие из-за давления матки на органы и растяжением ее мышц.

Если ребенок задел печень, то боль появляется тупая, ноющая и продолжается не дольше 15 минут. Чтобы она быстрее прошла, рекомендуется лежа на спине делать глубокие вдохи. Резкая продолжительная боль внизу живота справа указывает на серьезное заболевание.

При аппендиците или апоплексии (разрыве кисты) ощущается острая боль и заставляет принять вынужденное положение тела, а при воспалении органов малого таза боль ноющая, терпимая. В любом случае, если у беременной возникли боли в правом боку, которые не проходят дольше получаса, то нужно обратиться за медицинской помощью и выяснить причину их возникновения.

При подозрении на аппендицит не рекомендуется принимать обезболивающие лекарства, поскольку это сгладит симптоматику и врач не сможет быстро установить причину болей.

Нельзя прикладывать к животу грелку, так как при воспалении это только ускорит развитие инфекции.

Даже если болит несильно правая половина живота, то об этом должен знать наблюдающий беременность акушер. Только врач сможет определить, почему появился симптом и подскажет как его устранить!