Пиелоэктазия почки: что это?

Пиелокаликоэстазия – это патологическое увеличение чашечно-лоханочной части почек. Врачи не могут назвать данное состояние отдельным заболеванием, но при наличии чрезмерного размера одной из области органа возникает масса осложнений. Пострадать могут не только почки, но и вся мочевыводящая система. Такое расширение чашечно-лоханочной системы может наблюдаться в одной почке или обеих. Диагностировать состояние должен уролог, который подбирает необходимую терапию для стабилизации состояния человека.

Причины пиелокаликоэстазии

В теле почки расположены полости (чашки), именно там происходит накопление мочи. Далее урина переходит в лоханку. Причиной, из-за которых наблюдается значительное увеличение указанных областей, врачи часто называют патологии внутриутробного развития. Когда начинается формирование мочевыводящей системы, происходит сбой, который нельзя объяснить. В результате, сужается просвет мочеточника, образовывается подкововидная почка или пиелокаликоэктазия.

Также увеличение отдельной области может иметь и приобретенный характер.

Предпосылки пиелокаликоэстазии:

1. Плохой отток урины - моча полноценно выделяется, но не выходит своевременно, из почек. В результате начинает расти давление на область стенок чашек и лоханок. Полости постепенно растягиваются. Осложняет ситуацию и тот момент, что моча вырабатывается постоянно, на этот процесс не влияет факт ее застоя. Если своевременно не устранить такое состояние, начинают формироваться камни, также в полости могут образовываться опухоли.
2. Рефлюкс или обратный отток урины из мочеточника -  из-за того, что имеется дефект строения мочеточника, образовавшаяся урина из мочевого пузыря возвращается обратно. Такое состояние также может быть спровоцировано болезнями мочевого пузыря.

Эти факторы становятся причиной значительного повышения давления в ЧЛС. Полости постепенно растягиваются. Давление затрагивает всю почку. Если игнорировать ситуацию она может привести к нарушению работы нефронов и даже почечной недостаточности.

Провоцирующие факторы

Вызвать приобретенную форму пиелокаликоэктазии могут и другие факторы:

• Мочекаменная болезнь - образовавшиеся конкременты нарушает естественный процесс опорожнения мочевого пузыря.
• Травмы, при которых были повреждены мочеполовые пути, сюда также относятся и осложнения после проведенных оперативных вмешательств.
• Опухоли почек, мочевыводящих путей доброкачественного и злокачественного характера.
• Гормональный нарушения -  в эту категорию также включен сахарный диабет.
• Воспалительные процессы мочевыводящих путей, которые остались без лечения, и перешли в хроническую стадию.

Ситуация может быть спровоцирована воспалением, поразивших соседние ткани и органы, крупные сосуды, лимфатические узлы.

Важно сказать, что у мужчин к развитию патологии может привести гиперплазия (аденома) предстательной железы.

У женщин указанное состояние может развиваться на фоне беременности. Матка увеличивается по мере роста плода, происходит постоянное сдавливание мочеточника, мочевого пузыря, начинаются проблемы с оттоком урины. Это может привести к деформации мочеточника.

Классификация пиелокаликоэктазии

Почки – это парный орган, но в большинстве случае развивающаяся патология затрагивает только одну сторону. По медицинским статистическим данным чаще поражается правая почка.

Есть 2 вида состояния:

1. Поражение одной почки - вторая берет на себя большую часть работы по выводу мочи, происходит замещение функций. В этом случае патология развивается длительный период без видимых симптомов, состояние человека стабильное, жалоб нет. Если к процессу увеличения ЧЛС присоединяется воспалительный процесс – появляются первые проявления проблемы.
2. Двухсторонняя пиелокаликоэктазия -  увеличиваются лоханки обеих органов, дополнительно еще расширяется и мочеточник. Такая форма поражения опасна для здоровья. Она может спровоцировать развитие почечной недостаточности.

Проводить диагностику и ставить диагноз может только уролог. Самолечение запрещено!

Симптомы пиелокаликоэктазии

Симптоматика проблемы скрытая, ее легко перепутать с другими патологиями. Самостоятельно диагностировать пиелокаликоэктазию невозможно.

При развитии патологии возникает:

• Нарушение мочеиспускания - позывы могут быть частыми, сопровождаются болезненными ощущениями. За раз выходит минимальное количество мочи и через короткий промежуток времени вновь появляется желание опорожнить мочевой пузырь.
• Для мочеиспускания необходимо приложить усилия.
• Моча приобретает резкий запах, теряет прозрачность, появляются кровяные примеси.
• Повышается уровень артериального давления - этот симптом должен особенно насторожить у тех, у кого не было проблем с АД.
• Появляется общая ослабленность организма, может быть периодическая или постоянно тошнота, приступы рвоты. Наблюдается озноб, резко поднимается температура тела.

Это все сопровождается ощущением возникшей тяжести в области спины. Дискомфорт локализуется в области почки, где уже есть поражение. Постепенно боль захватывает всю область поясницы, отдает в брюшину.

При пальпации есть болезненность, она может постепенно нарастать. Дополнительно у человека развивается нефротическая отечность.

Наличие такой симптоматики – это сигнал к немедленному посещению врача. Игнорирование проблемы может привести к осложнениям.

Стадии пиелокаликоэктазии

Патология развивается постепенно, может быть 3 ее стадии:

1. Легкая: расширение чашечно-лоханочной системы в целом не оказывает большого влияния на полноценную работу почек. Симптомов практически нет.
2. Средняя:  начинают появляться проблемы с мочеиспусканием, повышается риск присоединения воспалительного процесса. Человек начинает жаловаться на чрезмерную отечность.
3. Тяжелая: увеличивается вся ЧЛС и почка.

В большинстве случаев патологию выявляют в возрасте 25-40 лет.

Диагностика пиелокаликоэктазии

Клиническая картина в этом случае схожа со всеми болезнями мочевыводящих путей. Сначала нужно обратиться к урологу, он проведет осмотр, соберет анамнез. После этого будет назначена необходимая диагностика.

Точно выявить пиелокаликоэктазию можно на ультразвуковом исследовании почек. Там врач сразу видит степень проблемы, истончение паренихмы. Также он может сразу сказать, есть ли камни, какого они размера, где находятся.

Врожденная пиелокаликоэкзазия плода диагностируется на 19-24 недели беременности. Врач мониторит ситуацию до родов. Есть вариант самостоятельного уменьшения  расширенной ЧЛС. Чтобы подтвердить диагноз у ребенка УЗИ проводят в возрасте 1-2 месяцев. Если отход мочи ухудшается, требуется оперативное вмешательство.

Диагностика, лечение назначается урологом или нефрологом. Самолечение запрещено!

Профилактика пиелокаликоэктазии

Нет отдельных рекомендаций, которые полностью предотвратят расширение ЧЛС. Врачи рекомендуют внимательно относиться к состоянию, функционированию мочеполовой системы. При возникновении первых проблем сразу обращаться к специалисту.

Урологи также рекомендуют:

• Избегать переохлаждения.
• Своевременно опорожнять мочевой пузырь - в застоявшейся моче быстро размножаются болезнетворные микроорганизмы.
• Дозировать физические нагрузки, исключать постоянные перенапряжения.
• Если наблюдаются проблемы с выводом урины, дозировать количество употребляемой жидкости.
• Вовремя лечить воспаления, почечные, половые инфекции.

Важно придерживаться диетического питания. С помощью продуктов легко снизить нагрузку на мочевыводящую систему. Необходимо снизить количество употребляемой соли, по возможности полностью от нее отказаться. Из меню следует убрать соленья, копчености, острые приправы. Блюда лучше варить, тушить, готовить на пару.

Выполнение всех рекомендаций врача, своевременное обращение в больницу сохранит качество жизни!