Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Уреаплазменная инфекция: современный взгляд на проблему

17358
Дата обновления: 13 февраля 2022
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
 

Уреаплазма  (Ureaplasma urealyticum, parvum) - представляет собой ни что иное, как одноклеточный микроорганизм, который живет в обычной микрофлоре у всего женского пола. Среда ее размножения и обитания-мочеполовые пути. На процесс размножения оказывают влияние внешние либо внутренние факторы.

В связи с тем, что бактерия принадлежит к числу болезнетворных, то после увеличения их количества в организме, происходят воспалительные процессы в женской половой системе.

Мужской пол, имеющий половой контакт с женщиной, обладающей данным заболеванием, без предохранения, заражаются им тоже.

Причины уреаплазменной инфекции (УПИ)

Заражение осуществляется половым путем, при вступлении в контакт с носителем или уже больным человеком. В настоящий момент нет неоспоримых подтверждений заражения в бытовой среде, к примеру, посредством применения одних и тех же предмета быта, полотенец или в бассейне. Для женщины существует высокий риск передать заболевание плоду через околоплодные воды.

Так же вероятно попадание микроорганизма в половые пути ребенка во время рождения, где он будет впоследствии являться неактивным носителем данного вируса.

К наиболее распространенным причинам появления УПИ относятся:

  • неконтролируемая половая жизнь;
  • ранние половые контакты;
  • незащищенный половой сеанс при вагинальном контакте;
  • высокий риск заболеваемости до 30-го возраста;
  •  операции в направлении гинекологии;
  • ЗППП.

Такие факторы как:  долговременный прием антибиотиков или гормональных препаратов, плохая гигиена, стрессовые ситуации и многое другое способны менять микрофлору влагалища, что крайне отрицательно сказывается на иммунной системе организма.

Уреаплазма способна выступать возбудителем заболеваний органов мочеполовой системы с гонококком, хламидией, трихомонадой и др. бактериями. У 60% женского населения, имеющих диагноз инфекционный вагинит, они присутствуют в анализах.

Первый симптомы уреаплазменной инфекции

По данному вопросу существует несколько форм протекания данного заболевания:

  • хроническая;
  • острая;
  • бессимптомная.

Такие составляющие как общее самочувствие и состояние здоровья, заболевания ЗППП и состояние иммунной системы влияют на форму протекания уреаплазмоза.

Данный микроорганизм может привести к таким заболеваниям как:

  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • эндометрит;
  • кольпит ;
  • порой даже к артриту.

Воспалительный процесс способен дать начало развитию спаек в полости матки и придатков женщины. При хронической форме болезнь может привести к сужению мочеиспускательного канала.

Проявление уреаплазмы у лиц мужского пола:

  • уретрит не гонококкового происхождения;
  •  выделения мутного цвета в незначительном количестве при утреннем мочеиспускании;Уреаплазмоз у мужчин
  • отсутствие болезненных ощущение при опорожнении мочевого канала;
  •  некоторые симптомы простатита;
  • посторонняя жидкость из уретры (несистематические выделения);
  •  орхоэпидимит, атеноспермия или бесплодие.

Снижение способности сперматозоидов к подвижности обусловлено тем, что уреаплазма повреждает их защитную оболочку, как изображено на фото. Данные факты наносят вред сперматозоидам и замедляют их передвижение.

Еще одной весомой причиной бесплодия является продуцирование патогенными бактериями особых ферментов, которые придают сперме излишнюю густоту.

Первая симптоматика заболевания у женского пола:

  • выделения из влагалища, не имеющие ни запаха, ни цвета;
  • цервицит. Присутствуют болезненные ощущения при мочеиспускании, что вероятнее всего, говорит о воспалительных процессах. Если сдать мазок, то обязательно будет отмечено наличие U.urealyticum;
  • болезненные ощущения в нижней части живота, эндометрит и другие заболевания;
  • дискомфортные ощущения во время половой близости или после;
  • заражения орально-генитальной области, что вызывает налет на гландах и острое першение в горле;
  • спаечный процесс в маточной области и придатках;

По большей части заболевание у женщин протекает в вялой форме и слабо отражается на организме женщины (нет болей, выделений и менструальный цикл в норме).

Течение уреаплазменной инфекции у беременных женщин

В связи с тем, что болезнетворная бактерия Ureaplasma urealyticum считается ей условно, то беременная будущая мама не ощутит никак ее присутствие в организме. Врачи настоятельно рекомендуют перед планированием беременности пройти ряд обследований на тяжелые и скрытые инфекции.

Время беременности не простой процесс, сопровождающийся изменениями гормональной системе организма, а также влияющими на иммунитет. В такой период, ничем не дающая о себе знать уреаплазма, способна начать развитие в организме, затрагивая здоровые клетки.

Большой страх заболеть им состоит в том, что оно может спровоцировать внеплановые роды или выкидыш на раннем сроке беременности. Будучи в полости матки и придатков, микроорганизм способен создать послеродовые осложнения.

У плода существует высокий процент получить заражение внутриутробным путем. Немалая доля детей инфицируются во время родового пути, что приводит к заболеваниям дыхательных путей, вызванных уреаплазмой. Чаще всего такие дети подвержены самоизлечению, особенно это отслеживается у мальчиков.

Основная сложность в подборе лечения для беременных женщин заключатся в том, что для полного выздоровления необходимо применять антибиотики, которые оказывают негативное воздействие на развитие ребенка. Врач-венеролог обязан подобрать специальный для данной           женщины график приема лекарственных препаратов и рассчитать необходимую для нее дозировку приема медикаментов.

Комплексное лечение следует начинать с 23 недели вынашивания плода. Препараты для иммунитета и комплекс лактобактерий способны помочь на пути выздоровления и решить проблемы ЖКТ.

Дифференциальный диагноз

Симптомы урогенитальных заболеваний, вызванных Ureaplasma spp.  – уретрит, вагинит и цервицит - не являются специфичными, что диктует необходимость проведения лабораторных исследований для исключения других урогенитальных заболеваний обусловленных патогенными:

  • Ngonorrhoeae;
  • Tvaginalis;
  • Ctrachomatis; 
  • M. genitalium;
  • условно-патогенными микроорганизмами (грибами рода Candida);
  • микроорганизмами, ассоциированными с бактериальным вагинозом; 
  • вирусами (вирусом простого герпеса).  

Методы диагностики 

Общий мазок на Ureaplasma urealyticum как у женщин, так и мужчин не дает достоверного подтверждения заболевания, лишь косвенные признаки могут указать на него (повышенное количество лейкоцитов), но и те, могут быть в норме. Достоверно обнаружить возбудителя можно в случае полимеразной цепной реакции и бакпосева.

Микрофлора пациентов с данным заболеванием в 80% случаев содержит в себе еще микоплазму, гарднереллу. Снижение уровня рН до 6,5-8 является во многих случаях оптимальной средой для резкого роста болезнетворных бактерий. Принято считать нормальной кислотностью влагалища 3,8–4,4. Следующий показатель поддерживает молочная кислота, которую образуют лактобактерии,  составляющии около 90% флоры здорового человека, из гликогена слизистой гениталий. В здоровом организме всегда присутствует до 10% дифтероидов, стрептококков, стафилококков, E. coli и G.vaginalis.

Негативные факторы, такие как прием антибиотиков, гормональных препаратов, частые стрессовые ситуации оказывают негативное влияние и дают толчок к росту патогенных микроорганизмов. Врач имеет возможность поставить диагноз только после постановки точного количества возбудителей, обнаруженных в мазке заболевшего человека.

Если присутствует подозрение на инфекции мочеполовой системы доктор обязан порекомендовать следующие виды обследований:

  • общее исследование анализа крови и мочи;
  • бакпосев мазка;
  • ПЦР-исследование;
  • выявление чувствительности к антибиотикам.

Последнее обследование помогает верно назначить эффективное лечение и добиться полного выздоровления. В результатах расписана устойчивость персональных штаммов к большому спектру специальных препаратов.

ПЦР ( полимеразная цепная реакция):

Признана наиболее достоверным методом диагностики. Для этого берутся пробы со стенок влагалища, поверхности и канала шейки матки, либо из мочеиспускательного канала. Возбудитель болезни обнаруживается даже при наличии пары ДНК-молекул бактерии.

Данный  метод может быть малоэффективным в том случае, если материал собран неправильно или предметное стекло имело следы загрязнения. Недостоверным будет мазок у больного, который недавно прошел курс приема медикаментов. Так же существуют случаи "ложно-отрицательных результатов". При активных воспалительных процессах может ничего не обнаружиться.

Есть несколько причин получения таких результатов:

  • непрофессиональный сбор выделений;
  • менее чем за 3 недели до ПЦР прием антибиотиков, которые могут негативно сказаться на исследуемых микроорганизмы;
  • не было соблюдено важное условие – мочеиспускание в течение часа перед забором материала из уретры;
  • перемещение бактериальной инфекции вглубь организма, например, в маточные трубы или предстательную железу.

РИФ ( прямой иммунофлюоресценция):

овременный метод, который  позволяет обнаружить инфекцию в ультрафиолетовом освещении.

Полученный мазок с материалом больного обрабатывают поликлональными АТ к цитоплазматической мембране Ureaplasma urealyticum, мечеными ФИТЦ. При просмотре препарата в люминесцентном микроскопе в результате произошедшей реакции Аг-АТ определяют зеленую флюоресценцию микоплазм.

"Положительная" оценка результатов исследования предполагает выявление в препарате не менее 10 ярко-зеленых гранул, четко выявляющихся на красноватом фоне препарата. При получении меньшего количества светящихся гранул в препарате и отсутствии в препарате эпителиальных клеток исследование рекомендуют повторить.

Если количество эпителиальных клеток в препарате достаточно, а количество светящихся гранул менее 10, результат считают "отрицательным".

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, чем лечить, тем более такую слабо симптоматическую. К мерам профилактики относят:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • избегание случайных половых актов;
  • использование средств контрацепции в процессе полового акта, особенно при оральном или анальном контакте гениталий, так как слизистые горла и кишечника крайне восприимчивы к бактериям;
  • периодически проходить обследование на наличие уреаплазмы.

Лечение уреаплазмоза у женщин требует более тщательного подхода ввиду того, что ее здоровье гарантирует здоровье будущих поколений!

 

Источники:

  1. Автор: , ,

  2. Автор:

  3. Автор:

Читайте также

Что значат ураты и оксалаты в моче
Ураты – это соли мочевой кислоты. При расшифровке результатов анализов – будь то самостоятельной или после вердикта врача – возникает вопрос: ураты в моче в большом количестве &ndash...