УРАТЫ В МОЧЕ

Ураты – это соли мочевой кислоты. При расшифровке результатов анализов – будь то самостоятельной или после вердикта врача – возникает вопрос: ураты в моче в большом количестве – опасно ли и что это значит?

Паниковать не следует, даже если нарушение отмечено у ребенка или во время беременности. Большая часть подобных явлений – следствие неправильного питания или приема некоторых лекарственных препаратов, недостаточное употребление жидкости. Однако и оставлять без внимания проблему также не следует.

Откуда в моче появляются соли?

В слабокислых нормальных выделениях присутствует некоторое количество солей, однако лишь при нарушении оптимального уровня рН в кислую сторону (образование оксалатов возможно и при щелочной реакции мочи) содержание уратов становится критическим.

Связь с неправильным питанием здесь самая прямая: многие продукты содержат повышенное количество пуриновых оснований, которые увеличивают образование мочевой кислоты. В результате вместе с мочой выводятся кристаллы уратных солей. Возможно образование уратных камней.

Оксалаты также образуют камни в почках, однако причиной их появления является не употребление пуриновых продуктов, а повышенное содержание в рационе зелени, богатой щавелевой кислотой. Сопутствующие стрессы или небольшие нарушения обмена щавелевой кислоты резко поднимают содержание оксалатов в выделениях.

Высокий уровень уратов и оксалатов в моче: что это значит?

Причины появления уратов в моче в количестве, сильно превышающем норму, могут быть разными. Условно их можно разделить на кратковременные и длительные. К первым относятся:

• Нарушения питания (употребление большого количества помидоров, мяса, копченостей и шоколада);
• Малое употребление жидкости.

В концентрированной моче количество уратов при анализе может сильно превысить крайнюю допустимую норму в два «плюса» на тест-полоске. Превышено будет и количество оксалатов.

Для нормальной работы почек человеку необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды в день (более оптимально считать норму, исходя из возраста и веса). Особенно это касается детей, которые слишком активны, чтобы помнить о водных нормах, и беременных, которым с ростом веса плода необходимо все больше воды.

• Обезвоживание в результате отравлений (рвота, диарея), токсикоза или других причин, в том числе сильного перегрева или интенсивных физических нагрузок.
• Употребление некоторых видов обезболивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т.д.

К длительным причинам, в основном, относятся острые или хронические заболевания (такие, как диабет). Если вопрос о появлении уратов в моче стоит при оптимальном питании и соблюдении питьевого режима, а также в отсутствие приема лекарственных препаратов, то стоит задуматься о полной диагностике организма.

Причинами появления уратов в выделениях могут стать:

• Опущение почки;
• Инфекции почек и мочевыводящих путей (особенно эта причина характерна для беременных из-за сдавления плодом почек);
• Подагра;
• Тромбы в артериях, снабжающих почки;
• Некоторые заболевания крови.

Причины превышения нормы оксалатов больше связаны с метаболизмом щавелевой кислоты, уровнем ферментов и способностью почек выводить их из организма. К ним относятся:

• Сахарный диабет;
• Недавняя операция на кишечнике;
• Пиелонефрит;
• Колит;
• Дефицит витамина В6;
• Болезнь Крона.

Диета

При соответствующем результате анализов врач может назначить щадящую диету для почек с исключением продуктов, провоцирующих образование мочевой кислоты, и достаточным употреблением жидкости (чистой воды).

Диета является основным методом лечения уратурии. В качестве сопутствующей терапии врачи прописывают лекарства, которые подщелачивают мочу, влияют на процесс образования мочевой кислоты, обладают мочегонным действием и способствуют выведению уратных и оксалатных солей (например, калиево-магниевые комплексы).

Принципы питания:

1. Запрещено голодание или понижение калорийности дневного рациона. Суточная норма калорий – не менее 2 800 ккал.

При этом необходимо пониженное содержание белков (белковые продукты содержат много пуринов) – не более 80 г/сутки. Содержание в пище жиров и углеводов должно быть в пределах 90-100 г и 400 г соответсвенно.

2. Полностью исключаются из рациона:

• рыба и мясо жирных сортов;
• консервы;
• субпродукты;
• крепкие мясные и рыбные бульоны;
• красное вино и пиво;
• какаосодержащие продукты;
• копчености;
• грибы;
• по возможности – черный чай.

3. Ограничивается употребление таких продуктов, как:

• рыба (даже нежирная);
• щавель, капуста и шпинат (такая мера понижает и содержание оксалатов);
• бобы и хлеб;
• соль, приправы и острые блюда;
• лук.

4. Разрешается употребление:

• продуктов с высоким содержанием витаминов группы В;
• яиц;
• молочных продуктов;
• продуктов, ощелачивающих мочу (тыква, огурцы);
• калийсодержащих продуктов (арбуз, картофель). При обнаружении оксалатных солей стоит ограничить и употребление картофеля.
• ягоды, орехи, сладкие фрукты;
• баклажаны;
• цитрусовые (при обнаружении оксалатов употребление ограничивается).

При высоком содержании оксалатов в моче следует употреблять больше яблок, сушеных абрикосов, свежих груш и винограда. Это помогает выводить жидкость и соли из организма.

1. Употребление мяса строго ограничивается (жирные сорта – запрещаются). Возможно употребление таких его видов, как баранина или конина. Другое мясо необходимо перед готовкой вымачивать в воде не менее 3 часов, сливать первый бульон с белого мяса и выбрасывать все овощи, которые использовались для его приготовления. Кроме этого, нужно полностью исключить из питания колбасу и субпродукты.
2. Строго регламентируется употребление воды: не менее 1,5-2 литров в сутки.

Если у вас обнаружено повышенное содержание солей мочевой кислоты, не следует заниматься самолечением. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и соблюдайте диету .