Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Гидронефроз: причины и симптомы расширения лоханки почки, профилактика

3853
Дата обновления: 01 октября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Расширение лоханки почек (как одной, так и двух сразу) – увеличение в объеме чашечно-лоханочной системы органа, которое бывает врожденным или приобретенным. Нарушение еще имеет название гидронефроз или гидронефротическая трансформация почки, характеризуется стойким, прогрессирующим расширением почечной лоханки.

Причины заболевания

Как правило, лоханка почки расширяется в связи с нарушением оттока мочи из чашечно-лоханочной системы и пиелоуретального сегмента, что провоцирует нарушение функций органа, развитие хронического пиелонефрита, атрофии тканей (истончению функционально-активного слоя почки – паренхиы).Нормальная и расширенная лоханка

Водянка почкианатомически проявляется тем, что орган становится растянутым и опухшим в результате накопления в лоханке урины. Это означает, что моча не может стекать в мочевой пузырь или же течет в обратно в почки. В результате лоханка расширяется за счет накопления урины в почке, структура органа нарушается, наблюдается отек, растяжение, увеличение в размере.

Чаще всего водянка почки диагностируется у молодых людей в возрасте 25-35 лет, причем женщины болеют чаще мужчин.

При врожденном гидронефрозе выделяют следующие причины возникновения болезни:

  • стеноз наружного отверстия уретры (аномалия в мочеполовой-системе, проявляющаяся сужением наружного мочевыводящего отверстия);
  • фимоз (сужение крайней плоти, затрудняющее мочеотток);
  • сужения уретры;
  • аномалии развития мочевыделительной системы (врожденное сужение мочеточника, высокое его отхождение, разбухание стенок);
  • аномальное строение почек;
  • сосудистые патологии (наличие еще одного сосуда проходящего мимо аорты к почке, давящего на мочеточник).

Приобретенный гидронефроз развивается в результате:

  • Расширение лоханки у плодамочекаменной болезни;
  • воспалительных и инфекционных заболеваний почки, органов мочевыводящей, половой системы;
  • изменения гормонального фона в организме;
  • доброкачественных или злокачественных новообразований простаты или уретры;
  • травмы спинного мозга;
  • нефроптоза (опущение почки).

Стадии расширения лоханка почки

Развитие патологии происходит в несколько этапов:

  1. Отмечается незначительное расширение лоханки почки, наблюдается слабо выраженное нарушение функции почки.
  2. Характеризуется выраженными проявлениями. В паталогический процесс вовлекаются не только лоханки, но и чашечки. Нарушение работы почек прогрессирует. Проявляется дисфункция почек примерно на 25 %. За счет расширение лоханки орган увеличивается на 20 % , стенкизначительно истончаются.
  3. В терминальной стадии лоханка и чашечка почки значительно расширены, размер органа увеличен в 2 раза, наступает атрофия почечной ткани. Функции органа снижены на 80 % либо почка полностью перестает работать, что фактически является хронической почечной недостаточностью.

Параллельно разделяют и степени повреждения почечной ткани, что очень важно при таком диагнозе, как расширение почечной лоханки:

  • 1 степень. Незначительное повреждение паренхимы, с сохранением нормальной структуры почки. Имеет благоприятные медицинские прогнозы для пациента.
  • 2 степень. Существенное повреждение ткани почки. Требует оперативного лечения.
  • 3 степень. Значительное истончение почечной ткани и нарушение структуры органа.
  • 4 степень. Полное отсутствие функциональной паренхимы. Орган полностью перестает выполнять возложенные на него функции.

Заболевание может протекать в двух формах. При остром развитии болезни и при адекватном лечении есть шанс восстановить полноценное функционирование почки. В хронической стадии происходят патологические изменения органа, которые могут иметь необратимые последствия.

Симптомы расширения лоханка почки

Водянка почки – заболевание коварное, которое на начальном этапе может никак не проявляться. Патология развивается бессимптомно и обнаруживается во время случайного обследования.

Симптомы проявляются в зависимости от того, как быстро происходит блокировка оттока мочи (например, в результате образования почечного камня) и в зависимости от того, как долго наблюдается накопление урины.

Проявления гидронефроза:

  • Расширение лоханок у детейНоющая боль в области поясницы, живота, в боку отдающая в другие части тела.
  • Повышение температуры тела, озноб (в том случае, если гидронефроз сопровождается инфекционным поражением почек).
  • Тошнота с приступами рвоты.
  • Обнаружение уплотнения в брюшной полости при проведении пальпированияживота.
  • Головные боли, повышение артериального давления.
  • Редкое болезненное мочеиспускание.
  • Мутная моча, сгустки крови в моче (гематурия).

Расширение лоханки почки обычно процесс хронический и вышеперечисленные симптомы могут проявляться в большей или меньшей степени, чередоваться, дополняться другими патологическими состояниями.

Диагностика расширения лоханки почки

При подозрении на патологию пациенту назначается ряд диагностических процедур. Протокол обследования следующий:

  1. Сбор анамнеза болезни: заключающейся в опросе и тщательном осмотре больного.
  2. Общий анализ крови (ОАК): позволяет выяснить степень воспалительного процесса.
  3. Биохимический анализ крови: помогает оценить нарушения функций почек и указать на воспаление.
  4. Общий анализ мочи (ОАМ): позволяет определить работоспособность почки и наличие сопутствующей  инфекции.
  5. УЗИ почек и мочевыводящей системы: проводится, чтобы определить, насколько атрофирована ткань почки. Также УЗИ позволяет установить причину образования водянки почки.
  6. Электронная урография: информативный метод диагностики, при котором в кровь вводится рентген-контраст, попадающий в мочевыводящую систему. В ходе исследования выполняют рентгенологические снимки, а по характеру движения и распространения специального вещества определяют вид заболевания.
  7. Компьютерная томография: эффективный метод диагностики, позволяющий не только поставить диагноз, но и определить причину, спровоцировавшую развитие патологии.

В результате комплексного обследования врач  устанавливает диагноз, подтверждая или опровергая расширение лоханки почки. Проведенная диагностика позволяет исключить  пиелонефрит, гломерулосклероз, острую почечную недостаточность и выбрать  правильный курс лечения.

Осложнения расширения лоханки почки

Почки – фильтр, очищающий кровь человека от токсинов, шлаков, лекарств, отходов обмена веществ. Орган играет важную роль в восстановлении водно-солевого баланса организма человека. Нарушение работы почек приводит к сложнейшей интоксикации, которая для человека может грозить инвалидностью или летальным исходом.

Самыми частыми осложнениями при расширении лоханки почки являются:

  • Развитие хронической почечной недостаточности.
  • Артериальная гипертензия.
  • Пиелонефрит (воспалительное заболевание почек) в связи с присоединением инфекционно-воспалительного процесса.
  • Сепсис (заражение крови) возникает на фоне инфицированного гидронефроза.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Разрыв чашечно-лоханочного комплекса – самое грозное осложнение водянки почки. Приводит к излитию мочи в забрюшинное пространство, присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса, а также почечной недостаточности.

Профилактика расширения лоханки почки

Лучший метод предупредить патологию – проходить периодические обследования у уролога и выполнять УЗИ диагностику. Снизить риски развития гидронефроза, а также способствовать скорейшему выздоровлению поспособствуют следующие меры профилактики:

  1. Вовремя опорожнять мочевой пузырь, избегать его переполнения.
  2. Нормализовать питание, исключить употребление большого количества соли или сахара.
  3. Отказ от алкоголя, который создает немалую нагрузку для почки и других систем.
  4. Избегать экстренных ситуаций: долгое пребывание на жаре или наоборот переохлаждение организма.
  5. Выпивать в день не менее 2-ух литров жидкости (простой воды).

Гидронефроз – сложное заболевание почек. Прогноз при данной патологии в большинстве случаев весьма благоприятный, если вовремя будет начато адекватное лечение.

При малейших подозрениях на расширение лоханки почки, следует срочно обратиться к врачу!

Источники:

  1. Автор: , ,

  2. Автор:

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Симптомы рака почки
Рак почек представляет собой злокачественное новообразование, зачастую представленное карциномой, развивающееся в трубочках и в эпителии проксимальных канальцев.  Новообразования в почках, их вид...