Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Как диагностируется нефроптоз, основные признаки и виды опущения почек

3697
Дата обновления: 15 сентября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нефроптоз – аномальная мобильность почки, сопровождающаяся смещением органа в брюшную полость и таз, с дальнейшим возвращением на привычное место. Заболевание также имеет названия: опущение или гипермобильность почки, подвижная почка.

Причины нефроптоза

Факторами, вызывающими патологию являются:

  • Заболевания почекГенетическая предрасположенность. Наличие таких заболеваний как дисплазия соединительной ткани и синдром Элерса Данло, вызванных слабостью соединительной ткани, из-за чего связки быстро растягиваются, а внутренние органы выходят из привычного места.
  • Резкая потеря веса. Жировая ткань, поддерживающая почку, истончается, что стимулирует подвижность органа.
  • Силовые виды спорта, повышенная физическая нагрузка. Вызывает повышение давления в брюшной области и нарушение фиксирующего аппарата почки.
  • Низкий тонус мышц пресса. Сидячая работа и гиподинамия провоцируют ослабление мышц, из-за чего снижается внутрибрюшное давление и почка покидает почечное ложе.
  • Продолжительное влияние вибрации. Присутствие в зоне повышенной вибрации является причиной растяжение фасций и связок, закрепляющих положение внутренних органов.
  • Сильные приступы кашля. При коклюше, хроническом бронхите и туберкулезе пациента мучает изнурительный кашель, сопровождающийся напряжением диафрагмы и опущением ее вниз к органам брюшной полости.
  • Травма поясничной области. Удары и падения нарушают цельность связок, которые надрываются и удлиняются, фиксация почки становится ненадежной. Ушибы поясницы провоцируют формирование гематом, смещающих и выталкивающих почки.
  • Беременность и роды. Во время вынашивания ребенка давление в области брюшного пресса нарастает, а после родов - резко падает, мышцы слабеют, почка становится мобильной. Риск развития патологии зависит от размера живота беременной и количества родов.
  • Хронические инфекционные заболевания. Туберкулез, злокачественные новообразования и цирроз печени приводят к истощению организма, уменьшению подкожно-жировой клетчатки, резкому похудению и снижению давления внутри брюшной полости.

Смещение почки провоцирует зажатие и растяжение кровеносных сосудов, нарушение кровотока. Патология формирует изгибы мочеточника, из-за чего в организме задерживается жидкость.

Симптомы нефроптоза

Проявления патологии развиваются постепенно. По мере развития заболевания пациент может испытывать следующие симптоматические проявления:

  • Нефроптоз почкиНоющие боли в пояснице. Дисфункция кровотока и выхода мочи из почки провоцируют отечность и растяжение уязвимой фиброзной капсулы.
  • Расстройство пищеварения. В частности потеря аппетита, диарея, запор, тошнота, рвота.
  • Боли в половых органах, животе и бедре. Покидая ложе, почки стимулируют нервные рецепторы, находящиеся поблизости. Наблюдается острая режущая боль, часто диагностируемая как приступ аппендицита. Сильный синдром лишает пациента сил разговаривать и передвигаться.
  • Кровотечение при мочеиспускании. Из-за перекручивания почечных вен нарушается отток крови, сосуды истончаются и лопаются, а вышедшая кровь попадает в мочу.
  • Интоксикация организма. Нарушение деятельности почек провоцирует повышение концентрации токсинов в крови, у пациента поднимается высокая температура, также присутствует слабость, быстрая утомляемость и раздражительность.

Диагностика патологии не составляет труда. После сбора анамнеза, визуального осмотра, ручного и клинического исследования квалифицированный специалист поставит правильный диагноз и назначит лечение.

Последствия нефроптоза

Признаки заболевания зависят от степени нарушений и классифицируются по стадиям:

  1. Болят почкиНа вдохе прощупывается нижний полюс почки, на выдохе орган уходит в подреберье. Пациент не имеет жалоб на состояние здоровья, также отсутствуют изменения почечной деятельности и оттока мочи. При изменении лежачего положения у человека начинается тупая боль, с прострелом в поясницу.
  2. В положении стоя почка полностью выходит из подреберья, при этом сосуды растягиваются, скручиваются и загибаются. В горизонтальном положении, орган возвращается в почечное ложе. Больной имеет единичные изменения самочувствия, физическая активность и смена положения провоцируют резкую боль, схожую с почечной коликой. Состояние облегчается в лежачем положении, функция почек и мочеточника не нарушены. Клинические исследования показывают присутствие белка и эритроцитов в моче.
  3. Почка покидает подреберье и смещается в большой или малый таз, возникает фиксированный перегиб мочеточника. Пациент испытывает регулярные боли в паховой области и низу живота, вызванные воспалением в почках, в частности пиелонефритом и гидронефрозом. В моче обнаруживают фрагменты крови и слизи.

Отсутствие своевременного лечения может спровоцировать серьезные последствия:

  • Вторичная артериальная гипертензия (  развивается на фоне нарушения кровотока в почках)
  • Гидронефроз ( провоцируется загибом и перекруткой мочеточника, что вызывает дисфункцию оттока мочи )
  • Пиелонефрит ( формируется на фоне воспалительных заболеваний, вызванных патогенной микрофлорой)

Применение фиксирующих корсетов

Бандаж позволяет повысить давление внутри брюшной полости, ограничить мобильность органов и зафиксировать их в анатомическом положении. Поддерживающий корсет носят на протяжении дня, снимают на ночь и для выполнения гимнастики. Курс лечения 3-12 месяцев.

Существует 4 вида бандажа:

  1. Опущение почки лечениеУниверсальный. Закрепляет положение почки, препятствуют опущению в брюшную полость. Используется при 1-2 стадии нефроптоза. Противопоказан при интенсивных болях и наличии воспалительного процесса.
  2. Теплый. Используют при воспалительных заболеваниях. Изготавливается из шерсти, благодаря чему изделие сохраняет тепло, тонизирует сосуды и улучшает кровообращение.
  3. До- и после-родовый. Применяют с 22 недели беременности. Поддерживает живот, предупреждает растяжение мышц пресса, снижает давление внутри брюшной полости.
  4. Послеоперационный. Необходим в процессе реабилитации после оперативного вмешательства. Уменьшает нагрузку на внутренние органы. Изготавливается индивидуально.

Важно совмещать ношение бандажа с гимнастикой, направленной на тренировку мышц и предупреждение их дистрофии. Надевают корсет утром в положении лежа, что позволяет зафикситовать правильное положение почек и сохранять его на протяжении дня.

Гимнастика

Лечебная физкультура при нефроптозе позволяет укрепить мышцы пресса и поясницы, нормализовать давление внутри брюшной полости.

Все упражнения выполняют лежа на ровной поверхности:

  1. Дыхание диафрагмой. На вдохе надувают живот, максимально поднимая брюшную стенку. На выдохе втягивают живот.
  2. На вдохе поднимают прямые ноги вверх, на выдохе - принимают исходное положение.
  3. Подтягивают ноги, согнутые в коленях, к животу делая вдох и выпрямляют, делая выдох.
  4. Упражнение «велосипед». Выполняется 1-2 минуты.
  5. Упражнение «ножницы». Прямые ноги поднимают под углом 45 градусов. Продолжительность - 1-2 минуты.
  6. Упражнение «кошка». Встают на четвереньки, спину прогибают вниз, а подбородок поднимают вверх. Фиксируют положение 1-2 секунды. Выгибают спину дугой, подбородок прижимают к груди.
  7. Ноги сгибают, стопы упирают в поверхность. Коленями зажимают мяч и удерживают положение на 6-10 секунд.
  8. Дыхание диафрагмой.

Комплекс упражнений выполняется медленно по 5-10 повторов.

При нефроптозе противопоказаны занятия бегом, поднятия тяжестей, спортивная ходьба, прыжки и конный спорт.

Профилактика нефроптоза

Для предупреждения патологии и необратимых последствий важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Диета. Разнообразный сбалансированный рацион позволит поддержать иммунитет и общее здоровье организма.
  • Использовать корсет во время беременности. Фиксатор предотвратит растяжение и ослабление брюшных мышц.
  • Регулярно выполнять гимнастику. Упражнения позволят укрепить мышцы пресса и спины.
  • В течение дня делать перерыв на 5-10 минут, лежа на спине. Такое положение нормализует кровообращение и возвращает внутренние органы в привычные места.
  • Следить за состоянием веса. Избыточная масса тела сопровождается нарастанием жировой ткани вокруг связок, тем самым ослабляя их.
  • Добавлять в рацион витаминно-минеральные комплексы. Позволит поддерживать общее состояние здоровья и функциональную деятельность всех систем организма.

Чтобы не спровоцировать развитие нефроптоза важно избегать работы, связанной с длительным пребыванием в вертикальном положении, резкого похудения, переохлаждений и травм.