Киста яичника

Киста яичника –  это опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. 

Типы кисты яичника

В основе классификации патологии лежат особенности ее происхождения и строения.

Формы кист яичников

• Функциональные кисты - являются следствием нарушения овуляции, при котором созревшая яйцеклетка не покидает фолликул (в связи с чем такие кисты также называют фолликулярными). Размер не превышает 8 см. Чаще всего фолликулярные кисты выявляют в подростковом возрасте и в климактерическом периоде, поэтому считается, что основной причиной является гормональный дисбаланс.
• Лютеиновые кисты - образуется после овуляции при нарушении формирования временной железы – желтого тела, продуцирующего прогестерон. Размеры кисты могут достигать 8 см. Течение бессимптомное, однако в некоторых случаях рост патологии может спровоцировать разрыв кровеносных сосудов и кровотечение в полость кисты.
• Эндометриоидные кисты - формируются при попадании в яичники клеток эндометрия, в норме выстилающих маточную полость. Они сохраняют циклическую кровоточивость во время менструации, вследствие чего в органе образуются кисты, содержащие загустевшую кровь. Диаметр таких патологических образований составляет 1-10 см. Факторами риска, обуславливающими их возникновение, являются сбои в работе иммунной системы, гормональные нарушения, абдоминальные травмы и операции и т.д.
• Кистозные опухоли - группа истинных опухолей с признаками кист, дифференцировать которые зачастую возможно только гистологическим исследованием. К ним относят муцинозные, дермоидные и серозные опухоли, тератомы. Во многих случаях новообразования имеют значительные размеры (15-30 см), вызывают выраженную симптоматику. Основной причиной их возникновения считаются гормональные нарушения.

Факторы риска кисты яичника

Точные причины возникновения патологии не изучены. Однако определен ряд факторов, способствующих их развитию:

• гормональные сбои;
• заболевания иммунной системы;
• длительный стресс;
• воспалительные процессы;
• высокие физические нагрузки;
• нездоровое питание;
• хирургические операции;
• травмы органов живота и таза;
• сахарный диабет и другие патологии метаболизма;
• применение гормональных лекарств и контрацептивов;
• избыток или недостаток массы тела;
• аборты и т.д.

Симптомы кисты яичника

Чаще всего течение бессимптомное, однако рост и развитие патологии может привести к возникновению клинических проявлений:

• Болевой синдром: в большинстве случаев пациентки жалуются на тянущую или ноющую боль внизу живота со стороны пораженного яичника. Нередко боли усиливаются при резких движениях. При формировании крупной опухоли интенсивность болевых проявлений возрастает, они становятся «распирающими». Разрыв или перекрут кисты может привести к острой колющей боли.
• Нарушения месячного цикла: изменения гормонального баланса характерны для фолликулярных, липоидных кист и эндометриоидных. Они могут проявляться задержками менструации или их отсутствием (аменорея), продолжительными и болезненными регулами. Кистозные опухоли редко вызывают подобные нарушения.
• Дизурия: рост эндометриоидных кист и кистозных опухолей вызывает спектр нарушений мочеиспускания – от учащения до затруднения.
• Дисфункция кишечника: крупные образования разных типов могут вызывать диарею или запоры.
• Увеличение живота: связано с разрастанием кистозных опухолей.

Прогноз кисты яичника

Патология имеет доброкачественный характер:

• Функциональные и лютеиновые кисты в большинстве случаев протекают бессимптомно и спонтанно рассасываются спустя 2-3 менструальных цикла. В редких случаях возможно прогрессирование образования, при котором возникают заметные клинические проявления.
• Эндометриоидные кисты являются одним из проявлений эндометриоза – заболевания, требующего медицинской помощи. Новообразования этого типа нарушают процессы гаметогенеза и значительно снижают вероятность зачатия, что может привести к бесплодию.
• Кистозные опухоли имеют тенденцию к быстрому нарастанию до крупных размеров (свыше 15 см), что приводит к значительной дисфункции как пораженного яичника, так и соседних органов. Дермоидные опухоли характеризуются низким риском малигнизации (озлокачествления), серозные и муцинозные кисты перерождаются в большинстве случаев. Развивается рак яичника.

Диагностика 

Врач может выявить заболевание уже на этапе осмотра. Чтобы уточнить диагноз, назначают ряд обследований.

• Общий анализ крови: позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса: увеличение скорости оседания эритроцитов, повышение количества лейкоцитов. Снижается концентрация гемоглобина.
• Ультразвуковое исследование: с помощью процедуры выявляют аномалии и патологии органов малого таза. Метод позволяет обнаружить и локализовать кисту яичника и точно классифицировать ее.
• Тест на онкомаркеры: анализ крови, позволяющий выявить специфические биомаркеры, которые свидетельствуют о развитии онкологического заболевания. Тест назначают после УЗИ для исключения рака.
• Пункция: с помощью специальной пункционной иглы, которая через прокол в брюшной стенке вводится в кисту, получают образец жидкости, что позволяет поставить точный диагноз. Процедура проводится под местной анестезией при контроле УЗИ и занимает 15-40 минут. Имеются абсолютные противопоказания, в числе которых беременность, воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы, нарушения свертывания крови. Пункцию назначают только при долговременных образованиях, вызывающих выраженную дисфункцию органа и симптоматику, но не имеющих признаков опухоли.

Профилактика