Эндометриоидная киста яичника – это патологическое гормонозависимое доброкачественное объемное образование, локализующееся внутри или на поверхности яичника. Представляет собой капсулу, заполненную менструальной кровью, окруженную клетками эндометрия.
Опухоль считается наиболее частым проявлением эндометриоза, при котором внутренний слой матки разрастается и распространяется в полость малого таза в виде очагов на поверхности внутренних органов: маточных труб, яичников, влагалища, брюшной полости.
Эндометриоидная киста образуется на поверхности яичника из крошечного патологического участка. С приходом менструации точечное поражение увеличивается, внутри полости происходит накопление крови, тем самым формируется патологическое новообразование. Визуально оно имеет вид капсулы, заполненной жидкостью темно-коричневого цвета.
Через время кровь темнеет, приобретает вязкую консистенцию темно-коричневого цвета, похожую на шоколадные шарики. Отсюда возникло и еще одно название кисты – «шоколадная». Диаметр опухоли варьируется от нескольких миллиметров до 12 см. Чаще всего диагностируется у женщин 25-45 лет.
Виды эндометриоидной кисты яичника
Классифицируются новообразования в зависимости от степени развития.
Различают четыре стадии заболевания:
- Первая: представлена маленьким точечным поражением придатков, которое трудно различимо даже при УЗИ-диагностике.
- Вторая: диаметр кисты на правом или левом яичнике не больше 6 мм, могут отмечаться патологические включения или спайки на поверхности брюшиной полости.
- Третья: болезнь распространяется, поражая оба придатка. Происходит процесс образования спаек.
- Четвертая: на поверхности яичников много больших кист (диаметром более 6 мм.), брюшина вся поражена спайками.
Различают новообразования также и по месту формирования: левостороннее, правостороннее, двустороннее.
Причины развития эндометриоидной кисты
Несмотря на определенный механизм прогрессирования патологии, определить, что именно провоцирует заболевание очень сложно.
Опухоль начинает развиваться в следствие:
- генетических мутаций;
- гормонального нарушения;
- состояния иммунодефицита (эндометриодные образования при сильном иммунитете у женщины быстро самоуничтожаются);
- сильного стресса;
- невылеченных, хронических гинекологических воспалительных процессов;
- сложных родов, кесарева сечения, полостных операций на матке и придатках, абортов;
- длительного применения внутриматочных контрацептивов (нарушение срока использования внутриматочной спирали);
- приема оральных гормональных контрацептивов;
- нарушения работы органов эндокринной системы;
- миомы или эндометриоза;
- поздней первой беременности (от 30 лет и старше);
- физиологической особенности шейки матки, которая препятствует свободному выходу менструальной крови;
- секса во время менструаций.
Симптоматика эндометриоидной кисты яичника
Выраженность клинической картины зависит от размера опухоли и индивидуальных особенностей организма. Нередко пациентки даже не догадываются о наличии патологии.
Чаще всего, симптомы неяркие, но характеризуются следующими проявлениями:
- периодические боли внизу живота или в пояснице;
- отсутствие регулярного менструального цикла;
- проблемы с отхождением мочи, диарея/запор;
- визуальное увеличение живота;
- вздутие кишечника;
- болезненные менструации;
- дискомфорт или боль во время полового акта;
- слабость, вялость, апатия;
- обильные и длительные месячные, мажущие выделения до и после менструального кровотечения;
- симптомом и одновременно осложнением болезни является бесплодие, вызванное наличием спаек.
При разрыве или перекруте кисты отмечается клиника «острого живота». Данное состояние крайне критичное и требует хирургического вмешательства.
Диагностика эндометриоидной кисты яичника
При малейших подозрениях на развитие опухолевого гинекологического заболевания, важно произвести обследование, которое поможет подтвердить диагноз. Прежде всего, врач произведет осмотр на кресле и соберет полный анамнез.
Далее пациентке назначают:
- Общий анализ мочи и крови, который указывает на воспалительный процесс.
- Лучевая диагностика органов малого таза с помощью УЗИ. Метод высокоинформативный, быстро выявляет новообразования.
- Исследование онкомаркеров СА - 125. Позволяет определить выявлена доброкачественная или злокачественная опухоль.
- Диагностическая лапароскопия. Оценивает природу кисты, во время процедуры берется анализ тканей на биопсию.
- МРТ. Золотой стандарт обследования, позволяет точно дифференцировать тип новообразования.
Осложнения эндометриоидной кисты яичника
В случае несвоевременного обращения к врачу или неправильного лечения, заболевание может иметь серьезные последствия:
- Разрыв кисты - при значительном увеличении опухоль лопается, ее содержимое выливается в брюшную полость. Развивается перитонит, сепсис, который без скорой медицинской помощи может иметь смертельный исход.
- Нарушение работы органов малого таза - стремительно увеличивающаяся опухоль оказывает давление на соседние органы и ткани, нарушая их нормальное функционирование.
- Перекручивание ножки кисты - характерно для 3-4 стадии болезни. Образование имеет длинную ножку, которая может перекручиваться. В результате в яичнике прекращается кровообращение и начинается некроз органа.
- Нагноение - развиваются серьезные воспалительные инфекционные заболевания.
- Бесплодие - наличие эндометриоидной кисты может стать причиной невозможности зачать и выносить ребенка.
- Перерождение в злокачественную опухоль - данная патология подвержена малингнизации. Особенно опасны новообразования длительно находящиеся в организме женщины.
Болезнь предполагает возможность развития осложнений, но при своевременной диагностике и терапии негативных тяжелых последствий можно избежать.
Профилактика эндометриоидной кисты яичника
Предупреждение заболевания основывается на осуществлении регулярных осмотров у врача-гинеколога (1-2 раза в год), а также периодическом прохождении УЗИ органов малого таза. Данные меры позволят выявить кисту на ранней стадии и вылечить ее консервативными методами.
Снизить риск развития патологии поможет:
- своевременное лечение гинекологических заболеваний, которые могут привести к прогрессированию эндометриоидных кист;
- соблюдение режима дня;
- здоровый образ жизни;
- надежная контрацепция, исключающая незапланированную беременность и как следствие аборт;
- правильно подобранные врачом-гинекологом КОКи, которые снижают риски рецидивов заболевания.
Прогноз лечения и профилактики эндометриоидной кисты позитивный. Главное, при обнаружении первых симптомов сразу обращаться к специалистам!
