Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Болезни пищевода

10241
Дата обновления: 18 октября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Читайте в разделе:

Деятельность человеческого организма нарушается любыми заболеваниями, однако болезни пищевода относятся к той категории, которые напоминают о себе ежечасно.

Неприятные симптомы отравляют существование, двигательные реакции постоянно сопровождаются болевым синдромом, а конечным результатом становятся новообразования. Иногда доброкачественные, а иногда нет.

Симптомы патологий пищевода

Особое внимание надо обратить, если достаточно часто у Вас встречается:Дисфагия

  1. Дисфагия - боль при глотании пищи, воды;
  2. Регулярная боль в горле, подобная простудной, но при этом ни ангины, ни ОРЗ у Вас нет.
  3. Резкое появление болевых ощущений за грудиной. Боли часто такой силы, что их принимают за симптомы приступа стенокардии.

Дополнительные симптомы заболеваний пищевода встречаются часто. К ним можно отнести изжогу, которая может беспокоить вместе с отрыжкой. Слюна выделяется очень обильно, а во рту может присутствовать привкус металла.

Конечно, ставить диагноз болезни пищевода по симптомам, лечение назначать должен специалист. Подобные признаки могут сопровождать и другие распространенные проблемы со здоровьем.

Однако их наличие – достаточная причина, по которой необходимо обратится к врачу и пройти обследование.

Причины заболевания пищевода

Разделить причины заболевания можно на химические, термические, механические, инфекционные и врожденные:

  • К химическим можно отнести острую, кислую, соленую еду, некоторые длительно принимаемые внутрь медикаменты, значимое количество употребляемого шоколада, кофе, курение, алкоголь.
  • К термическим относится очень горячая или холодная пища, принимаемые регулярно.
  • К механическим – различные повреждение, вызываемые неизмельченными проглоченными предметами. Ими могут быть косточки от рыбы. Кроме того, негативно сказывается плохо пережеванная еда, быстрое питание, частое нарушение норм здорового питания.
  • К инфекционным относятся многие инфекционные заболевания, после которых не было проведено полного восстановления организма, вплоть до обычного воспаления миндалин.
  • К врожденным относятся патологии, которые возникают во внутриутробном состоянии, обусловлены сложной беременностью, болезнями матери, генетическими отклонениями.

Наиболее часто встречающиеся патологии пищевода и их симптомы

Болезней пищевода существует много, наиболее часто встречаются:

ЭзофагитКандидозный эзофагит (эндоскопия)

 - заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки. Наиболее частая причина — желудочно-пищеводный рефлюкс, приводящий к повреждению слизистой пищевода вследствие воздействия кислотно-пептического фактора.

Главными признаками заболевания является:

  • изжога;
  • боль в грудной полости.

Они становятся более выраженными при нагрузках - поднимании тяжестей, напряжении мышц пресса, сильных приступах кашля. Часто больные страдают излишним весом. Именно в таких случаях диафрагма повышена, и внутрижелудочное давление становится выше нормы.

Грыжа пищеводного отверстия ( ГПОД )

– хроническое рецидивирующее заболевание, при котором через пищеводное отверстие диафрагмы смещается абдоминальный отдел пищевода, кардия, верхнийПроникновение пищи из желудка обратно в пищевод отдел желудка и в крайне редких случаях петли кишечника. У абсолютного большинства пациентов «увидеть ГПОД глазом» не возможно.

Однако её можно заподозрить по предъявляемым жалобам:

  • болевые ощущения в подложечной области;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • изжога;
  • жжение языка;
  • рвота и тошнота;
  • отрыжка;
  • чувство горечи во рту;
  • частые приступы икоты;
  • срыгивание пищи во время наклонов туловища.

Лечение может быть медикаментозным и оперативным, в зависимости от ситуации, однако больной должен регулярно наблюдаться у врача-гастроэнтеролога.

Ахалазия

– хроническое нервно-мышечное заболевание, характеризующееся отсутствием или недостаточным рефлекторным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера, вследствие чего происходит непостоянное нарушение проходимости пищевода, вызванное сужением его отдела перед входом в желудок (называется «кардией») и расширением вышерасположенных участков.

Главными признаками заболевания является:

  • дисфагии;
  • рефлюкс ;
  • обильная отрыжка ;
  • сильные боли в области грудины;
  • часто присутствует кашель невыясненной этиологии.

Диагностировать заболевание можно только при серьезном обследовании. Особенно сложно обнаружить ранние стадии.

Рентген груди делают в положениях стоя и лежа, проводится эзофагография пищевода, манометрия и эзофагогастродуоденоскопия, и только после этого можно точно отделить ахалазию от других заболеваний с подобными симптомами.

Особенности патологии пищевода у детей

У маленьких детей чаще всего диагностируются врожденные заболевания пищевода, симптомы и лечение которых отличаются от проблем с приобретенными дефектами. Диагностируются они чаще всего при первом кормлении, но могут быть замечены и позже, вплоть до полугодичного возраста.

Симптомы специфические:

  • Пенистые выделения, которые постоянно выделяются и быстро собираются в носу и в полости рта;
  • Одышка, разнокалиберные легочные хрипы, вплоть до пневмонии;
  • Кашель, который могут посчитать проявлением пневмонии;
  • Вздутие животика;
  • Частое сильное срыгивание, рвота после питания, возвращение еды в рот повторно;
  • Может наблюдаться вздутие половины животика или наоборот, опущение.

Среди нарушений, которые могут быть обнаружены – отсутствие или укороченный вариант пищевода, его расширение или удвоение, врожденные кисты, дивертикулы, стенозы и трахеоэзофагеальные фистулы.

В случае, если диагностика не была правильно проведена, следуют осложнения, вплоть до аспирационной пневмонии. Обследование инструментальное, лечение чаще всего путем оперативного вмешательства.

Диагностика заболеваний пищевода

Конечно, в зависимости от того, симптомы какой болезни видит врач при первичном осмотре и консультации, методы дальнейшей диагностики заболеванийИнструментальные методы диагностики эзофагита пищевода будут подбираться индивидуально. Расскажем о некоторых из них:

  • Верхняя эндоскопия, ФГДС (эзофагогастродуоденоскопия) -  в ходе этой процедуры гибкая тонкая трубка с камерой на конце (эндоскоп) вводится в пищевод через рот. Эндоскоп позволяет исследовать желудок и двенадцатиперстную кишку (тонкий кишечник).
  • РН–мониторинг пищевода - зонд, который контролирует уровень кислотности рН, вводится в пищевод. Данный метод используется для диагностики ГЭРБ и контроля хода лечения ГЭРБ.
  • Рентгеновское исследование с предварительным приемом препаратов, содержащих барий (обычно этот метод используется для установления причин затрудненного глотания).
  • Биопсия - метод диагностики заболеваний пищевода, при котором с помощью эндоскопия берется образец ткани пищевода, который потом исследуется под микроскопом.
  • Конфокальная лазерная эндомикроскопия - это новая процедура, при которой микроскоп вводится в пищевод пациента. Эндомикроскопия может стать хорошей альтернативой биопсии.

Прогноз и профилактика болезней пищевода

При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз положительный, но на него влияет тяжесть основного заболевания и развитие осложнений.Подъём изголовья кровати при кислотном рефлюксе

При появлении осложнений прогноз становится неблагоприятным. При тяжёлых формах эзофагита могут развиваться такие осложнения, как кровотечение и перфорация. Прогноз при этом крайне неблагоприятный, возможен летальный исход.

Профилактика эзофагита сводится к исключению или ограничению факторов, повреждающих слизистую оболочку пищевода.

Изменения образа жизни и питания — важные составляющие лечения и профилактики эзофагита:

  • пациенту с избыточным весом при наличии кислотного рефлюкс-эзофагита следует похудеть;
  • необходимо правильно питаться — избегать употребления жирной и острой пищи, кофе, газированных напитков, шоколада, не есть перед сном;
  • исключить алкоголь, табак;
  • при симптомах кислотного рефлюкса (ночной кашель, боль в горле и охриплость голоса) приподнять изголовье кровати на 30-45°;
  • не употреблять в пищу горячие напитки и блюда с температурой более 40 °С.
Источники:

  1. Автор: , ,

  2. Автор:

  3. Автор: , ,

Читайте также

Названия болезней печени
Печень является «биохимической лабораторией» организма и выполняет много важных функций. Как пищеварительная железа, она вырабатывает желчь, которая по общему желчному протоку поступ...
Заболевания почек
Почки выполняют в организме много жизненно-важных функций: вывод токсинов и шлаков, нормализация давления, контроль элементов, содержащихся в крови. Именно этот орган перекачивает по несколько сотен л...
Болезни поджелудочной железы
Поджелудочная железа (ПЖ) – важный орган пищеварительного тракта, обладающий одновременно внутри- и внешнесекреторной функцией. Выполняет множество важных функций в организме, выделяя секрет, к...