Боль в правой половине живота внизу и правом подреберье: причины, диагностика, профилактика

Резкая боль в животе, внезапно настигнувшая человека это достаточно неприятное и распространенное явление.

Болевые ощущения в области живота могут возникнуть совершенно по разным причинам. Объясняется это тем, что в этом месте у человека собрано очень много внутренних органов, какой их них «подает сигнал» необходимо хорошенько разобраться.

Для начала нужно выяснить, где неприятные ощущения сосредоточены сильнее всего, определить, как долго продолжается боль, какие действия влекут за собой усиление чувствительности. Нельзя так же забывать и о различиях в структуре органов у мужчин и женщин. Болевые ощущения в одном и том же месте у них могут означать совсем разные заболевания.

Причины боли в правой половине живота

Боль в животе справа можно охарактеризовать несколькими критериями:

• острая боль (свойственно спонтанное начало и резкое усиление) является первым признаком почечной колики, которая свидетельствует о заболевании желчевыводящих путей;
• тупая боль (имеет не ярко выраженный характер на протяжении некоторого промежутка времени) – симптом хронических заболеваний органов пищеварения;

• ноющая боль в правом боку (обладает не выраженной интенсивностью) проявляется при хронических воспалениях слизистой толстого кишечника (при колите) и желчного пузыря, называемым хроническим холециститом.;
• схваткообразная боль (характеризуется периодическими спазмами, которые резко усиливаются и так же резко угасают) – заболевание кишечника.

Теперь давайте выясним, где располагаются органы и в какую часть живота отдает боль.

Печень и желчный пузырь находятся в правом подреберье и в случае проблем с этими органами, Вы почувствуете боли вверху живота справа под ребрами.

В центре брюшной полости сосредотачивается острая боль в случае возникшей патологии слизистой оболочки толстого кишечника. Чаще всего это воспалительное заболевание – колит.

Внизу живота боль может возникнуть от аппендикса, что свидетельствует об аппендиците, который требует немедленного хирургического вмешательства; воспаление слепой кишки; женщинам стоит побеспокоиться о яичниках и придатках, а мужчинам о развитии паховой грыжи.

В районе пупка проходит кишечник и в случае болевых ощущений возможно возникновение энтерита.

Заболевания печени, в частности ее абсцесс будут беспокоить в правом боку со спины.

Так же на появление или усиление болевых ощущений в животе (в данном случае это будет тупая боль в правом боку) могут повлиять и следующие факторы:

• после приема жирной и жареной пищи может возникнуть боль в случае желчнокаменной болезни или при гепатите.
• при ходьбе, беге, прыжках или других физических нагрузках появление колющих ощущений допускает предположение о перитоните.

Боли в правом боку под ребрами спереди могут иметь разную степень и характер. Причин для ее появления также может быть много, но истинный источник боли будет известен после реальной диагностики.

Основные заболевания

Как было сказано ранее, в области живота расположено множество жизненно необходимых органов, которые между собой группируются в системы: пищеварительная, мочеполовая и забрюшинное пространство. Согласно исследованиям врачей мы приводим список более распространенных и часто встречающихся заболеваний.

1. Аппендицит - это воспаление отростка слепой кишки (аппендикса), которое сопровождается резкой колющей болью справа внизу живота. При любых движениях боль усиливается и больному сложно стоять на ногах, живот твердеет. Рекомендуется срочно вызвать врача, лечь на правый бок, поджать ноги в коленях и ожидать приезда скорой помощи, так как при подтверждении диагноза требуется незамедлительное операционное вмешательство, во избежание тяжелых последствий. Если пренебречь рекомендациями нагноившийся аппендикс может лопнуть, что влечет к развитию флегмонозного аппендицита, при котором боль все в том же месте, но пульсирующая.
2. Желчнокаменная болезнь проявляет себя в правой подреберной части приступообразной резко выраженной болью, возникшей в результате движения камней по желчным путям.
3. Хронический холецистит – это заболевание слизистой желчного пузыря, но в отличие от желчнокаменной болезни отсутствуют камни. Ощущение ноющей тянущей боли усиливается при приеме жирных и жареных блюд.
4. Гепатит – это название острых и воспалительных заболеваний печени. Происходит увеличение печени, что вызывает тянущую боль в правом нижнем боку, усиливающуюся при физических нагрузках.
5. Колит – воспалительный процесс в слизистой толстой кишки, сопровождающийся тянущейся болью в правом боку.
6. Энтерит – воспаление тонкой кишки, со спазматической схваткообразной болью в области пупка.
7. Перитонит – это нагноение листков брюшины, сопутствующее общим недомоганием и скоплением боли в правой части живота.
8. Воспаление клетчатки забрюшинного пространства, может появиться при проникновении в него какой - либо инфекции, при отсутствии лечения может образоваться гнойный комок. Поэтому, при появлении колющей боли в правом боку со стороны спины, не затягивайте с визитом к врачу, так как это заболевание требует срочного хирургического вмешательства.
9. Подпеченочный абсцесс – образовавшееся нагноение между нижней поверхностью печени и петлями кишечника. Чаще всего возникает вследствие хронического холецистита и желчнокаменной болезни. Проявляет себя заболевание в боку справа со стороны спины. Требует неотложную операцию.
10. Пиелонефрит чаще всего поражает правую почку, вызывая воспаление, сильную опоясывающую боль и уменьшение мочеиспускания.
11. Аднексит, оофорит – воспаление женских внутренних половых органов, сопровождается ноющей болью справа и внизу живота с уменьшением и обострением чувства.
12. Предменструальный синдром возникает непосредственно перед самой менструацией и вызывает тянущую боль в низу живота или в пояснице. Это не считается заболеванием, но для нормализации процесса рекомендуются обезболивающие средства.
13. Паховая грыжа поражает организм в основном мужчин. Резкая выраженная боль усиливается после тяжелых нагрузок. Не проходит без операции.
14. Простатит – это часто встречающееся заболевание у мужчин старше 40 лет. Представляет собой воспаление предстательной железы, вызывающее тянущую боль внизу живота, возможно отдающую вправо или влево.

Боли в правой половине живота у женщин

Если при беременности женщина ощущает боль в правом боку, это говорит о том, что растущая матка начинает задевать другие органы находящиеся вблизи и может означать:

• натиск матки на почку и, следовательно, на мочеточник (канал соединяющий почку и мочевой пузырь);
• смещение петель подвздошной тонкой кишки;
• давление нижней части матки на печень и желчный пузырь;
• анатомический сдвиг аппендикса, слепой и восходящей ободочной кишки.

Кроме того, что происходят смещения из-за роста матки, боль может возникнуть еще и по причине воспалительных процессов в пищеварительной и половой системе. Например, аппендицит, аднексит, оофорит.

Не исключено, что у беременной женщины может обостриться хроническая болезнь, в особенности гепатит и холецистит, поэтому стоит заранее подумать о последствиях и прежде чем забеременеть, полностью обследоваться и при необходимости вылечить все заболевания.

При определении причины болевых ощущений нельзя следовать только одним симптомам, куда важнее своевременно обратиться к специалисту. Боль в правом боку при беременности частый спутник будущих мамочек и к ней нужно относиться со всей серьезностью, особенно в таком положении.

Кроме беременного состояния, у женщин могут быть различные боли на любых участках живота и нижнего отдела спины. Часто боли в правом боку живота у женщин связывают не только с почечными заболеваниями, но и с половыми.

У молодых, никогда не рожавших женщин сильная боль присутствует перед менструацией, у рожавших же это признак развития заболевания.

Перенесенные инфекции и сильные переохлаждения увеличивают вероятность циститов. Но так же нельзя исключать проявление аднексита, кистообразования в яичниках, апоплексии, эндометриоза и эндометрита.

Усиление болей может происходить из-за физических нагрузок или чрезмерного растяжения мышц.

Пульсирующая, ноющая, резкая и тупая боли

Любая пульсирующая боль возникает не беспричинно. Если она сконцентрирована снизу живота на левой стороне, то есть версия, что это колит (кишечное заболевание), кишечная непроходимость, где появляется еще вздутие, тошнота и асимметрия живота или рак кишечника.

Когда боль попеременно локализуется и в малом тазу, то здесь уже требуется взгляд гинеколога.

Ноющая боль вверху живота говорит о нарушении работы желудка или пищевода. В районе пупка – о проблемах в тонкой кишке. В поясничной области выдают себя не только почки, но и толстая кишка.

Резкая боль так же, как и тупая характерна острым и хроническим заболеваниям, соответственно.

К каким врачам обращаться при появлении боли или тяжести в правом подреберье?

При появлении внезапной, прогрессивно нарастающей боли в области правого подреберья нужно обратиться к хирургу для исключения острой хирургической патологии. Если боль не носит острый характер, обследование можно начать у терапевта или педиатра. При необходимости пациент может получить консультацию гастроэнтеролога, гепатолога (специалиста по болезням печени) и других узких специалистов.

Диагностика и обследования при боли  в правом подреберье и правой половине живота

После подробного опроса и всестороннего клинического исследования врачу, как правило, необходимо лабораторно-инструментальное подтверждение поставленного диагноза. С этой целью применяются следующие исследования:

• Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы, по результатам которого можно заподозрить наличие воспалительного процесса в организме и определить его остроту.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости крайне информативно для диагностики заболеваний печени и желчного пузыря, при необходимости проводят КТ органов брюшной полости или МРТ.
• Рентгенография органов грудной клетки требуется при подозрении на поражение легких и плевры
• Рентгенография органов брюшной полости применяется для диагностики кишечной непроходимости и исключения перфорации полых органов (желудка, кишок).

Профилактика боли в правой части живота

Конкретных методов профилактики боли в правой части живота как таковых нет. Однако если боль проявилась единожды, стоит определенное время отказываться от жирной и жареной пищи, соли и перца, рекомендуется попить настои трав. В случае повторения болевого синдрома следует посетить врача для точной диагностики заболевания.