Киста яичника – это опухолевидное новообразование доброкачественного характера. По своей структуре – это полость на ножке, которая внутри заполнена жидкостью. Киста может увеличиваться в размерах за счет того, что внутри нее копится секрет. Патологи проложительный период может протекать без симптомов, проявляясь только в виде дискомфорта внизу живота. Если долго игнорировать ситуацию, есть риск осложнений в виде перекрута образования, разрыва капсулы, что может закончиться перитонитом. Важно своевременно обратиться к специалисту, который определит вид кисты, назначит необходимую терапию.
Киста или кистома – важно различать эти понятия?
Киста – это не опухоль яичника, что важно понимать женщине. Она формируется из структуры самого органа или «сопровождает» его (это эндометриодная, параовариальная разновидность образований). Киста формируется на одном или же обоих яичниках. Ее капсула состоит из соединительной ткани, поэтому не растете, а только растягивается под весом внутреннего содержимого. Именно из-за этого кисты могут лопаться и перекручиваться.
Кистома – это опухоль яичника. Она очень быстро увеличивается в размерах, активно прорастает в соседние ткани и рискует превратиться в злокачественное образование.
Виды кист яичника
Кисты яичников делятся на несколько видов в зависимости от их происхождения, внутреннего содержимого. Функциональные новообразования (фолликулярные и кисты желтого тела) чаще всего рассасываются без дополнительной терапии и врачебной помощи. В среднем от момента их появления до исчезновения проходит 2-3 месяца. Женщину в этот период может ничего не беспокоить. Есть ряд образований, которые диагностируются чаще всего.
Функциональная
Киста желтого тела относится к разновидности функциональных образований. Она начинает формироваться в том месте, где яйцеклетка после овуляции выходит из яичника. В нормальном состоянии «желтое тело» имеет параметры от 17 до 25 мм, если размер превышен, следует говорить о кистозном образовании. Его размер уже может достигать 5-6 см.
В момент активной физической нагрузки, во время секса повышается риск кровоизлияния в капсулу кисты. В этом случае женщине потребуется экстренное хирургическое вмешательство, поскольку может начаться кровоизлияние внутрь брюшины.
Если необходима помощь, не оказана, остается риск летального исхода.
В этой ситуации наблюдается:
- Резкая, невыносимая боль.
- Тошнота.
- Рвота.
- Потеря сознания.
Важно немедленно доставить женщину в больницу, вызвать скорую помощь. Игнорирование проблемы может быть опасно для здоровья и жизни!
Фолликулярная киста
Это еще одна разновидность функционального образования. Этот тип кист в большинстве случаев диагностируется у молодых женщин и становится результатом неудавшейся овуляции. Дальше происходит рост фолликула и внутри его полости активно скапливается жидкость. При нормальных показателях доминантный фолликул в диаметре 11-23 мм. Овуляция происходит между 11 и 14 днем цикла. Если фолликул не овулирует, то его размеры начинают постепенно увеличиваться. В этом случае говорят о фолликулярной кисте, ее размеры в индивидуальных случаях могут варьироваться в пределах 8-12 см.
Пока образование не превышает 4-5 см в диаметре, женщина не ощущает никакого дискомфорта. Если же капсулу более 8 см, появляется боль внизу живота, при этом есть ощущение сильного распирания в области паха. Неприятные ощущения усиливаются во время секса, активной физической работы. Менструация становится нерегулярной, выделения могут быть скудными или чрезмерно обильными.
После диагностирования кисты врач выбирает метод терапии. Если ее диаметр 2-3 см, гинеколог продолжает наблюдение, до следующей менструации все может рассосаться. Ситуация также нормализуется в течение 2—3 циклов. Чтобы исключить рецидив врач назначает прием КОК, противовоспалительные препараты, гомеопатические средства. Если киста более 8 см, обсуждается вариант оперативного вмешательства.
Параовариальная киста
Этот тип образования «сопровождает» яичник, также в некоторых случаях он располагается просто между связками. У него одна капсула, в размере от 2 до 10 см, а внутри прозрачная жидкость, содержащая незначительное количество белка в составе. Киста развивается без сопутствующих симптомов, достаточно редко женщина ощущает периодические боли внизу живота тянущего характера. Образование увеличивается достаточно медленно, из-за этого его диагностируют только во время ультразвукового исследования. Также врач может выявить его при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
Если не обратиться к врачу и не выявить кисту, при ее развитии будет сдавливаться мочевой пузырь, кишечник. Это приведет к запорам или частым позывам к дефекации. В отдельных случаях можно наблюдать увеличения объема живота. На фоне развития кисты у женщины начинаются нарушения менструального цикла. Нет регулярности, во время месячных боль нарастает. В случае разрыва капсулы кисты, перекрута ножки есть риск «острого живота».
Важно немедленно обратиться в больницу. Самолечение запрещено!
Эндометриодная киста
Развитие образования напрямую связано с эндометриозом яичников. По сути – это клетки эндометрия, которые вышли за пределы полости матки и они развиваются по пути менструального цикла. Когда начинаются месячные, клетки разрушаются и начинают скапливаться в одном месте, которое ограничено капсулой – это и есть киста. Постепенно кровь начинается сгущаться, темнеть. О наличии проблемы можно узнать по ноющим болям, которые возникают перед менструацией. Также дискомфорт может быть во время секса. Образование имеет доброкачественный характер, но остается риск озлокачествления, если присутствуют дополнительные факторы.
Лечение образования может начинаться с приема медикаментозных средств. Гинеколог назначает противовоспалительную и обезболивающую терапию. Также нужен прием витаминов, иммуномодуляторов, гормональных средств, которые подбираются строго индивидуально.
Чтобы устранить кисту часто применяют оперативный путь лечения. Лапароскопическим или комбинированным методом врач удаляет эндометриодные очаги. Далее необходим прием препаратов, которые не допустят рецидива. При отсутствии необходимой терапии возрастает риск спаем к области малого таза, что может привести к бесплодию.
Дермоидная киста
Это новообразование может перерасти в злокачественное в очень редких случаях. Киста представляет собой зачатки придаточной ткани в окружении толстых стенок капсулы. Внутри полости может быть жировая ткань, и даже зачатки волос, костей, зубов. Дермоидная киста развивается очень медленно. Если параметры достаточно крупные, она начинает оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценному функционированию. В запущенных ситуациях киста может вызвать атрофию ткани яичника или ее замещение.
На начальных стадиях развития образования нет никакого дискомфорта. Боль внизу живота, ощущение сильного распирания возникает, если капсула увеличивается до 15 см и более. Киста сдавливает соседние органы, нарушает процессы дефекации, мочеиспускания.
Патология такого типа не вызывает гормональных нарушений, не влияет на характер менструации!
Нередко возникают воспалительные процессы, поднимается температура тела, женщина ощущает слабость. Если капсула разрывается, возможен острый пельвиоперитонит. Образование может быть выявлено гинекологом во время ведения беременности. Если оно небольшого размера, врач следит за его динамикой, рекомендуя удалить уже после родов.
Цитаденома
Речь идет об «истинной кисте» кистоме. Образование представлено одной или рядом камер. Внутри они могут содержать серозную, муцинозную жидкость. После диагностирования такой патологии важно своевременно начать терапию. Чаще врач предлагает хирургическое удаление образования.
Возможные осложнения кисты яичника
Развивающиеся новообразования могут рассасываться самостоятельно или требуют отдельной терапии, оперативного удаления. Отдельные виды лечат противовоспалительными, гормональными препаратами, в том числе КОКами.
Киста яичника представляет опасность из-за возможного озлокачествления. Риск повышается в случае диагностирования муцинозных, эндометриодных кист. Чтобы исключить риск онкопроцесса их удаляют во время операции.
Еще одна опасность такого состояния – риск перитонита. Киста – это подвижное образование на ножке, если происходит перекрут, кровоснабжение образования нарушается, может развиться некроз тканей, переходящий в воспаление брюшины.
Клиника «острого живота»:
- Резкое повышение температуры, выше 39°С.
- Рвота.
- Напряжение мышц стенок брюшной полости.
Киста может перекрутиться вместе с маточной трубой и яичником, что еще сильнее усугубляет ситуацию. Стабилизировать состояние можно только путем оперативного вмешательства.
При диагностированной эндометриодной кисте есть риск разрыва капсулы образования и попадания его жидкости в брюшину. Также возможно инфицирование, нагноение капсулы. Решить ситуацию также можно только с помощью экстренного оперативного вмешательства.
Патология может в редких случаях привести к женскому бесплодию, осложнить протекающую беременность. Эндометриодные формы образований провоцируют появление спаек в области малого таза.
Кисты яичников имеют разный механизм развития, но все могут быть опасны для женского здоровья. Образования поддаются консервативному и хирургическому лечению. Важно своевременно обратиться к врачу.
Диагностика
Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза;
- рентгенография, компьютерная томография;
- тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
- общие анализы крови и мочи.
Дополнительно могут понадобиться:
- анализы крови на онкомаркеры;
- лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
- анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).
При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.
Профилактика возникновения кисты яичника
К профилактике кист и кистом яичников относятся:
- Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность)
- Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов
- Нормализация веса
- Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний
При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.
