История травматологии
Лечением травм конечностей занимались еще в глубочайшей древности. Великому врачу Гиппократу удалось даже написать целый трактат, посвященный методике вправления вывихов и переломов. Он разработал некие приспособления, чтобы можно было лечить переломы посредством вытяжения. Применял консервативные и бескровные методы, устраняющие деформации скелета.
Древнеегипетские мумии и останки древнеримских воинов являются подтверждением того, что в древнейшие времена лекари могли срастить переломы, и даже выполнить операции на костях. Также был найден инструментарий для всех этих процедур.
Успешно практиковали лечение костных деформаций Цельс и Гален в начале нашей эры.
С 19-м веком связывают медицинскую деятельность Н.И.Пирогова, который помимо других областей, внес колоссальный вклад и в травматологию. Он является творцом основ топографической анатомии, создателем сберегательного метода лечения переломов, полученных в результате огнестрельного ранения, при котором сохраняется конечность, несмотря на развившуюся инфекцию, а также изобретателем гипсовой повязки.
В период 1924 года был образован первый Государственный травматологический институт на территории СССР. Для этого объединили Физико-хирургический и Ортопедический институт, инициатором чего стал А.Л.Поленов. Он выделил травматологию от хирургии, как самостоятельное направление. К 1927 году, под руководством Поленова издается первое отечественное медицинское руководство «Основы практической травматологии», в котором он подробно поведал о науке, изучающей повреждения опорно-двигательного аппарата.
Нельзя не упомянуть о врачах, которые подняли травматологию на должный уровень, ведь без них она не была бы такой совершенной, как сейчас. Это и М.В.Волков, и Н.Ф.Вегнер, и М.И.Ситенко.
Классификация травм
Современная классификация травм подразумевает их подразделение на:
- Изолированные – при которых имеется одна травма на участке тела;
- Множественные – при нескольких имеющихся повреждениях на одном участке;
- Комбинированные – присутствующие травмы имеют один и тот же характер, но располагаются сразу в нескольких местах;
- Сочетанные – одновременное появление нескольких видов травм в одном месте (например, механических и радиоактивных).
Симптоматика травматологических заболеваний бывает двух видов:
- Явной, когда травму видно невооруженным глазом;
- Скрытой, когда появляется болезненность со специфическим характером и интенсивностью.
К основным задачам травматологии стоит отнести оказание экстренной, либо плановой медицинской помощи пациентам с различными видами повреждений.
Диагностика
Чтобы диагностировать внешнюю травму врач-травматолог пользуется методом опроса, который позволяет достоверно понять механизм возникновения повреждения и обстоятельства, способствующие этому.
Затем, врач переходит к тщательному осмотру и пальпации, во время которых он оценивает состояние кожи около пораженной области, ее цвет и температуру, проверяет чувствительность, наличие кровоподтеков и других дефектов. Проверяет все сегменты конечности, замеряет их длину, которая сравнивается со здоровой кончностью.
Внутренние переломы, вывихи и прочее требует более серьезного подхода с использованием рентгенографии, магниторезонансной и компьютерной томографии.
Любое лечение разрабатывается для того, чтобы сохранить жизнь пациенту, восстановить поврежденные ткани, целостность конечностей и вернуть их функции.
Существует 2 метода лечения травматологических патологий:
- Терапевтический (консервативный);
- Хирургический (оперативный).
Современная травматология
Травмы могут быть в виде незначительных ушибов или вывихов, либо серьезных переломов, но в случае любого из них нужно своевременно обращаться к травматологу, который без последствий восстановит любое повреждение.
Современная травматология выросла до такого уровня, когда независимо от степени нарушения пациенту окажется любая медицинская помощь. Часто используемой разработкой являются протезы в виде металлических фиксаторов, которые необходимы людям для восстановления суставов и их функций. Современные имплантаты практически не имеют ограничений по возрасту и другим особенностям. Над материалами для их изготовления интенсивно работают ученые, чтобы предотвратить возможное отторжение протеза и прочие осложнения.
Особое внимание уделяется микрохирургии в травматологии.
Травматологические заболевания
Существуют различные виды травматологических патологий, к которым относят:
- Различные переломы – разрушение кости (частичное или полное), произошедшее вследствие механического воздействия на нее;
- Вывихи – функциональное нарушение суставной ткани во время механического повреждения;
- Растяжения мышц и связок;
- Ушибы и прочее.
Каждая из этих травм может случиться в любом возрасте и при разных обстоятельствах. Больше всего обращений в травмпункт происходит зимой, когда на улице гололед увеличивается риск вывихов и переломов.
