Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Клинические проявления заболеваний почек. Дифференциальная диагностика

4039
Дата обновления: 10 октября 2021
Автор статьи: Гребенюк Анастасия Андреевна (Врач-интерн хирург)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Почки играют важную роль в поддержании гомеостаза организма. При наличии патологических состояний происходит нарушение инфильтрационной и инкреторной функции, процесса образования мочи, поддержания кислотности биологических жидкостей.

Причины болей в поясничной области

Почки

Боли в пояничной области могут возникнуть не только, как результат патологии почек, но и при заболеваниях других, близкорасположенных к почкам органов: печень, селезенка, поджелудочная железа и др. органы брюшной полости, а также патологии опрно-двигательного аппарата (например, межпозвоночные грыжи, протрузии и т.д.). 

Пациенты достаточно часто обращаются к врачам с жалобами на боли в поясничной области. Для того, чтобы подтвердить или исключить патологию почек, необходима консультация и осмотр специалиста, дообследование. 

Патологии почек

Боевой синдром могут вызвать следующие заболевания:

Болят почки

  • Пиелонефрит. Вызван бактериальной флорой. Болезнь сопровождается болями ноющего и тянущего характера, повышеной температурой тела, общей слабостью, ознобом. Начало заболевания резкое, клиническая симптоматика прогрессирует.
  • Гломерулонефрит. При данной патологии поражаются сразу две почки, нарушается их фильтрационная функция. Болезнь может быть вызвана анатомическими особенностями органа, инфекциями, интоксикациями, а также онкопатологией. Больной испытывает сильные боли, повышается артериальное давление, сижается выделение мочи, отмечается слабость, снижается аппетит и работоспособность.
  • Почечная недостаточность. Заболевание может спровоцировать частичную или полную утрату функций почек, что по итогу приводит к нарушению работы систем организма. Патология возникает при нарушении гемодинамики почек, интоксикации или инфекции, острых периодов почечных заболеваний, травм. Основной симптом: снижение количества мочи. Если почечная недостаточность была зафиксирована на поздней стадии, назначается гемодиализ, таким пациентам показана трансплантация почки.
  • Нефроптоз. Причин смещения почки может быть множество: потеря веса, травмы в области живота, аномальное развитие органа, состояния после родов. Болевой симптом очень сильный, его не удается устранить при помощи анальгезирующих средств. Болезненность усиливается при принятии человеком вертикального положения.
  • Рак. На ранней стадии онкопатологию обнаружить сложно, так как она протекает бессимптомно. Онкология проявляется наличием кровяных выделений в моче, постоянной болью в разных частях живота, повышением температуры тела, потерей веса. 
  • Доброкачественные новообразования в почках. Течение патологии на ранней стадии проходит бессимптомно. С увеличением новообразования возникают тянущие боли и дискомфорт в области поясницы. 
  • Мочекаменная болезнь. При образовании камней в почках человек испытывает сильные боли. Связано это с тем, что конкремент повреждает ткани почки. Почечная колика начинается приступообразно и может появиться в любой части поясницы, а также в нижней части живота и паховой области, в некоторых случаях сопровождается тошнотой.
  • Почечные кисты. Возникают в зрелом возрасте, могут быь врожденными или приобретенными. Кисты большого размера могут стать причиной боли в поясничной области, появления крови в моче, а также повышения цифр артериального давления.

Определить причину боли в почках без тщательного обследования невозможно. Очень опасно пытаться лечить симптом самостоятельно.

Клинические проявления патологии почек

Помимо болей в поясничной области, для заболеваний почек, характерны следующие симптомы:

  • выраженная общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • отеки, которые появляются утром, особенно выражены на лице (что отличает их от "сердечных" отеков);
  • бледность кожных покровов;
  • повышение артериального давления, лихорадка, озноб;
  • учащенное мочеиспускание или же наоборт, диурез снижен;
  • изменение цвета, состава, концентрации, запаха мочи, появление примесей (например, крови).

Болят почки при беременностиЧасто симптомы заболеваний почек возникают у беременных. Связано это с тем, что в данный период происходит большая нагрузка на женский организм.

Нельзя исключать появление болей в почках, вызванных увеличением плода и матки в размере, что может оказывать давление на окружающие структуры.

При появлении подобной симптоматики необходимо пройти полное обследование, которое поможет установить причину болей в пояснице.

Дифференциальная диагностика

Учащенное и болезненное мочеиспускание

Локализация боли со стороны левой почки чаще всего встречается при:

  • мочекаменной болезни,
  • пиелонефрите,
  • гидронефрозе.

Если боль появляется в вертикальном положении, исчезает в горизонтальной позе, то можно предположить, что произошло опущение почки и развивается нефроптоз.

Симптомы, указывающие на патологию почек:

  • боль в поясничной области,
  • дискомфорт при мочеиспускании (боль, жжение),
  • повышенная температура тела с ознобом,
  • тошнота и рвота,
  • изменения со стороны мочеиспускания (учащенное или же, наоборот, снижение диуреза).

Имитировать заболевание правой почки могут:

  • Острый аппендицит. Боль зачастую локализуется в правой подвздошной области, но при ретроцекальном расположении аппендикса боль может иррадиировать в область правой почки.
  • Смещение матки вправо во время беременности. Частое явление, которое женщины ошибочно принимают за патологию.
Точную причину появления болей может определять только специалист, сопоставляя все симптомы и результаты исследований. Поэтому, в любом случае, при появлении боли и других описанных симптомов обязательно следует обратиться к врачу!

 

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Анатомия почек
Чтобы оценить состояние здоровья и понять что именно может болеть, нужно хотя бы немного разбираться в расположении органов. В данной статье буде рассмотрена анатомия почек. Где находятся почки у чело...
Диагностика почек
Почки – важнейший орган мочевыводящей системы, от здоровья которого зависит состояние всего организма. Нарушение в работе несет прямую опасность здоровью человека, иногда ставит под угрозу жизнь...