Формирование лютеиновой кисты – симптоматика, диагностика, возможные осложнения и профилактика

Лютеиновая или киста желтого тела – подвид функциональных образований в яичнике, являющихся временно возникшей железой внутренней секреции. Опухоль не онкогенная, но при ее разрыве или перекруте ножки могут быть опасные последствия. Именно поэтому данное образование необходимо контролировать. Болезнь, самостоятельно не проходящую в течение трех месяцев нужно лечить, рассматривая и оперативные методы.

Полезная информация

Киста желтого тела имеет вид овальной капсулы, с уплотненными стенками за счет зернистых лютеиновых клеток. Развивается, как правило, с наступлением второй фазы менструального цикла, фактически перерождаясь из желтого тела в кистообразное формирование.

В норме во время овуляции из лопнувшего фолликула освобождается яйцеклетка, а на ее месте появляется желтое тело, которое производит прогестерон, способствующий прикреплению в матке плодного яйца.

Фактически данное вещество отвечает за сохранность беременности в первом триместре, пока не сформировалась плацента. Если зачатия не происходит, желтое тело исчезает.

Однако в результате влияния определенных факторов железа внутренней секреции преобразуется в кисту, которая может расти и достигать максимум 8 см. Внутри капсулы находится серозная жидкость красно-желтого цвета.

Причины появления кисты желтого тела

Факторы, влияющие на процесс формирования патологии разнообразные, но в целом объясняются дисбалансом гормонального фона, нарушением кровоснабжения органа и лимфооттока яичника.

Научно доказаны предполагающие факторы, которые способны спровоцировать развитие лютеиновой кисты:

• невылеченные воспаления в яичниках и придатках;
• застой крови и лимфы в органах малого таза;
• эндокринный дисбаланс;
• ранее перенесенные аборты;
• искусственно вызванные роды;
• прием лекарств группы экстренной контрацепции;
• неконтролируемый прием КОК с целью планирования беременности;
• гиперстимуляция яичников при экстракорпоральном оплодотворении;
• хронические воспаления и заболевания внутренних половых органов;
• при резкой и сильной потере веса в результате похудения.

Заболевание может развиваться на фоне стресса, психоэмоционального перенапряжения, переутомления, большой физической нагрузки, неправильного питания, вредных привычек (курение, алкоголь).

Указанные факторы, как по отдельности, так и в совокупности могут стать пусковым механизмом в развитии опухоли, так как в целом снижают сопротивляемость иммунной системы, приводят к дисбалансу эндокринной и гормональной систем, следовательно, создают благоприятную платформу для развития патологии в яичниках.

Симптомы возникновения лютеиновой кисты

Клиническая картина при заболевании слабо выражена. Если размеры опухоли небольшие, какие-либо симптомы отсутствуют. Единственный предвестник – это нарушения в гормональном фоне за счет увеличения выработки прогестерона. Проявляется дисфункция сбоями менструального цикла (задержка, раннее начало, короткие промежутки, затяжные кровотечения). Очень часто лютеиновая киста регрессирует бесследно. Допустимое время ожидания и наблюдений 2-3 месяца.

Новообразования от 5 см в диаметре могут доставлять определенный дискомфорт:

• тянущие боли внизу живота (имеют тянущий характер, усиливаются после полового акта, физической нагрузки);
• задержка месячных, нарушения цикла;
• учащенное мочеиспускание;
• болезненность молочных желез;
• повышенная температура тела до 37 градусов (с 14 по 28 день цикла);
• маточные кровотечения (за счет неравномерного отторжения эндометрия).

При осложнениях, вызванных перекрутом ножки кисты желтого тела, возникает острое состояние, вызванное некрозом тканей. Оно сопровождается нестерпимой болью, характерной для «острого живота», ухудшением здоровья пациентки, снижением артериального давления, симптомами интоксикации.

При разрыве кисты отмечается острая сильная боль, интоксикация организма (рвота, тошнота), бледность, внутреннее кровотечение, сонливость. Данные состояния опасны и требуют срочной медицинской помощи!

Классификация и стадии развития лютеиновой кисты

В зависимости от структуры опухоль бывает двух видов:

• С одной полостью - представляет собой капсулу с одним делением, стенки, которой сформированы из эпителиальных железистых клеток.
• Многополостная - имеет несколько полостей взаимосвязанных друг с другом. Развивается реже и в случае отсутствия лечения чаще дает осложнения.

В зависимости от места локализации киста подразделяется на право - или левостороннюю. Также различают кистозные образования, возникшие на фоне беременности или вне зачатия.

Болезнь развивается в три стадии:

1. Ранняя - опухоль имеет маленький размер и клинически себя не проявляет. Патологию чаще всего выявляют на плановом осмотре у гинеколога. Если опухоль стабильна, за ней устанавливают наблюдение и в большинстве случаев она проходит самостоятельно.
2. Прогрессирующая - стадия характеризуется проявлением клинических симптомов болезни. Опухоль может расти и остановить патологический процесс может только консервативное лечение.
3. Запущенная - образование приобретает большие размеры, сдавливает соседние внутренние органы, нарушая их функционирование. На данном этапе кисту показано удалять хирургически.

Диагностика кисты желтого тела

Процедуры по выявлению лютеиновой опухоли предполагают:

1. Фиксируются жалобы пациентки, собирается анамнез ранее перенесенных болезней, осмотр на гинекологическом кресле, в результате которого может быть выявлено тугое подвижное образование в яичнике.
2. Анализы на гормоны: повышенный уровень прогестерона сигнализирует о наличии кисты желтого тела.
3. Скрининг на онкомаркеры (СА-125): берется мазок на исследование, позволяющее исключить онкологические заболевания матки и ее придатков.
4. УЗИ органов малого таза: производится в первой половине цикла. Исследование позволяет выявить однородное образование округлой формы в яичнике. Точно определить природу опухоли по определенным эхо показателям.
5. Лапароскопическое исследование:используется с целью упрощения дифференциации лютеиновой кисты от кистомы и других нефункциональных образований. Во время процедуры, через разрезы в брюшную полость вводится лапароскоп (оптический прибор), с помощью которого можно детально изучить матку и яичники.
6. Дополнительно проводится доплерография, которая исключает васкуляризацию (формирование новых сосудов) во внутренних структурах женской половой железы, что также позволяет дифференцировать кисту желтого тела от истинной опухоли.

К дополнительным методам исследования относят общий анализ крови и мочи, которые исключают воспалительный процесс. Также может быть назначена пункция с заднего влагалищного свода, определяющая наличие крови в брюшной полости.

Осложнения кист желтого тела

Опасность патологии заключается в следующих критических состояниях:

1. Разрыв кисты - проявляется сильной болью, головокружением, рвотой, предобморочным состоянием. Происходит кровоизлияние в брюшную полость и в яичник.
2. Перекрут яичника - характерно для кисты диаметром в 5 см. и более. Может возникнуть в результате усиленной физической нагрузки, резком движении во время полового акта и даже просто при резком изменении положения тела. Развивается следующая клиническая картина: острая боль внизу живота в районе яичника, рвота, высокая температура 39-40 C, снижение артериального давления, сильно выраженная бледность, появляется кровь из вагинального отверстия.

При любом из этих состояний женщина должна принять положение лежа, ноги согнуть и поджать к туловищу. Экстренная медицинская помощь ей должна быть оказана максимум в течение двух часов, в противном случае существуют риски развития перитонита, который грозит летальным исходом.

Профилактика образования кисты желтого тела

Для предупреждения развития болезни нужно выполнять простые правила, которые обезопасят Вас от осложнений:

• соблюдать правила личной гигиены;
• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• вырабатывать устойчивость к стрессам;
• исключить акушерско-гинекологические манипуляции: аборты, выскабливания полости матки;
• вовремя лечить воспаления органов малого таза, гинекологические заболевания;
• регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога, который вовремя распознает патологию и поможет ее вылечить, избежав осложнений.

Лютеиновая киста – заболевание, которое нельзя оставлять без внимания и надеяться, что она сама пройдет. Наблюдение и контроль врача являются залогом вашего крепкого здоровья!