Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника – это образование доброкачественного характера, основа которого овариальная ткань. Тератома отличается толстыми стенками самой капсулы, внутри полость заполнена фрагментами нервной и жировой ткани, фрагментов волос, ногтей, других включений. Симптоматика патологии появляется в тот момент, когда она уже достигает больших размеров. Такие образование склонны к развитию воспалительного процесса, довольно часто может возникнуть перекрут ножки, что также влечет за собой неприятные последствия и риски. Лечится киста только оперативным методом, который подбирает врач.

Общие сведения о дермоидной кисте яичника

Тератома – это образование доброкачественного характера, которое по данным медицинской статистики диагностируют у 15-20% женщин с выявленной овариальной кистой. У нее, как правило, круглая, овальная форма, наружные стенки гладкие. Ее диаметр достигает 15 см и более, что уже становится опасно. Внутри ее полость состоит из нескольких слоев эпителиальной ткани, содержимое желеобразное.

Основой для развития кисты становятся зародыши эмбриональных листков. При нарушении внутриутробной дифференциации они сохраняются в яичниках. Образование может проявить себя в любом возрасте. Тератома увеличивается в размерах очень медленно. Длительный период женщина просто не подозревает об ее существовании. В 1-3% дермоидная киста может переродиться в злокачественную опухоль – плоскоклеточный рак.

Причины формирования дермоидной кисты

Специалисты называют главной причиной формирования тератомы гормональный сбой в организме. Чаще всего образование проявляется у женщин в период появления, обострения болезней эндокринной системы.

Спровоцировать рост кисты может:

• Период полового созревания.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Начало климактерического периода.

По данным специалистов формирований тератомы начинается еще в момент внутриутробного развития девочки.

Опасные факторы:

• Физическое воздействие на плод. Действие экстремальных (низких и высоких) температур, радиоактивное облучение.
• Химическое влияние. Неконтролируемый прием женщиной лекарственных средств, употребление токсических веществ.
• Инфекции, которые не были своевременно вылечены и перетекли в хроническую форму с периодическими рецидивами.
• Неудовлетворительная окружающая экологическая обстановка.

Киста возникает в период внутриутробного развития и всю жизнь развивается в организме, длительный период это происходит в скрытой, бессимптомной форме.

Внешние факторы

Кроме гормонального сбоя спровоцировать активный рост образования могут:

• Вирусные, бактериальные заболевания, оставленные без надлежащего лечения.
• Инфекционные болезни органов малого таза.
• Злоупотребление алкоголем, курение, прием наркотических, токсических веществ.
• Частые пищевые отравления.
• Передозировка, неправильный прием лекарственных препаратов.

Диагностировать наличие болезни может только врач. Самолечение категорически недопустимо!

Симптомы дермоидной кисты яичника

Первые этапы развития образования протекают полностью без симптомов. Киста может быть обнаружена гинекологом при плановом осмотре женщины или во время ультразвукового исследования. Первые симптомы тератомы напрямую связаны с увеличением ее размеров, когда она развивается более 15 см.

В этот период женщина может ощущать:

• Неприятное распирание и тяжесть внизу живота, которые могут быть постоянными или периодическими, усиливаться после физической активности, секса.
• Увеличение живота в размерах. Такой симптом не является частым, но при длительном игнорировании состояния может проявиться.
• Учащенное мочеиспускание или позывы к дефекации. Это связано с тем, что по мере увеличения тератома оказывает давление на мочевой пузырь, прямую кишку. Некоторые женщины жалуются на постоянные или периодические запоры, сильную диарею.

Дермоидная киста не является причиной сбоя менструального цикла. Она не оказывает на него никакого влияния! Главная опасность образования – это осложненное протекание болезни. Если внутри кисты развивается воспалительный процесс, температура тела повышается до 39°С, женщина чувствует слабость, вялость. Это сопровождается болью в животе разной степени интенсивности.

При перекруте ножки дермоидной кисты есть риск пельвиоперитонита, который отягощен симптоматика раздражения брюшной полости. Боль в этом случае нарастает, она носит острый, режущий характер, распространяется на внутреннюю часть бедра, половые органы, поясницу. Также наблюдается повышение температуры тела. В таком случае важно немедленно обратиться в больницу. Женщина нуждается в экстренной помощи. При отсутствии лечения под угрозой оказывается ее жизнь и здоровье.

Нередко дермоидная киста впервые диагностируется уже в период вынашивания плода. Если у тератомы небольшие размеры, она не доставляет проблем беременной женщине, ее оставляют, врач следит за ее динамикой. Удаление кисты переносится на период после родов. Пациентки с тератомами находятся на отдельном учете у гинеколога.

Диагностика дермоидной кисты

Выявить кисту гинеколог может на влагалищно-абдоминальном и ректально-абдоминальном осмотре пациенты. При пальпации она ощущается как эластичное образование круглой формы с достаточной подвижностью. При этом никакой боли женщина может не испытывать в момент осмотра. Тератома может быть расположена сбоку, спереди от матки.

Чтобы подтвердить диагноз и визуализировать образование врач назначает пациентке УЗИ малого таза с трансвагинальным, трансабдоминальным датчиком. 

В процессе исследования врач видит:

1. Размер образования
2. Толщину капсулы
3. Интенсивность кровоснабжения
4. ЭХО-плотность
5. Внутреннее содержимое
6. Наличие или отсутствие посторонним включений, часто там находятся кальцификаты

В отдельных случаях для подтверждения происхождения и характера кисты женщины назначают КТ, МРТ.

Если развитие образования имеет сложное течение, необходимо дополнительно пункция заднего свода влагалища, лапароскопия. Также врач должен исключить риск внематочной беременности, женщина делает тест, сдает анализ на ХГЧ.

При диагностировании дермоидной кисты гинеколог обязан исключить риск малигнизации образования. Пациента сдает анализ на опухолевые маркеры-антигены (СА-125). Также врач в процесс диагностики дифференцирует тератому от других разновидностей кист яичника.

Осложнения дермоидной кисты яичника

Тератома, которая была оставлена без внимания и должного лечения, может быть причиной развития неприятных осложнений.

В ряде случаев это:

• Нарушения полноценной работы яичников: опухоль постепенно замещает ткань органа, это приводит к сбоям в его работе.
• Сбои в микроциркуляции половых желез. По мере развития кисты сдавливает сосуды, и кровообращение в пораженном яичнике нарушается.
• Воспаление, нагноение: тератома имеет склонность к развитию воспалительных процессов, ткани также могут загнивать. Это приводит к развитию абсцесса и требует немедленного хирургического вмешательства.
• Разрыв кисты: может привести к сильному, неконтролируемому кровотечению. При отсутствии врачебной помощи – это прямая угроза жизни.
• Малигнизация: при отягощении патологии неблагоприятными внутренними и внешними факторами есть риск перерождения изначально доброкачественного образования в злокачественное. Метастазы будут распространены по всему организму.

При своевременном выявлении и терапии дермоидной кисты врачи дают хорошие прогнозы на быстрое восстановление. При этом все функции репродуктивной системы будут сохранены. В профилактических целях женщине рекомендовано посещать гинеколога 2 раза в год.