Общий анализ мочи показывает наличие в организме человека инфекционного или воспалительного процесса, либо сигнализирует о неполадках в функционировании почек и мочевыделительной системы.
Но часто бывает такое, что результата, полученного после сдачи общего анализа, недостаточно. Может потребоваться более детальное и точное исследование, после которого уже не останется никаких сомнений в наличии или отсутствии патологий.
Как правило, им является анализ мочи по Нечипоренко. Назначают его как при подозрении на болезнь, так и в диагностических и профилактических целях – особенно для детей и беременных женщин.
Направление на него выдают специалисты разного профиля. Обычно это семейные врачи, терапевты и урологи.
Могут назначать при необходимости дополнительной диагностики и другие специалисты.
Перед тем, как разобраться, что показывает моча по Нечипоренко, нужно определиться с целью такого типа исследования.
Зачем назначается
Если лечащий врач сомневается в диагнозе, или не может поставить его на основании одного только общего анализа, обычно пациента направляют в лабораторию снова, для проведения дополнительного обследования. Чаще всего это происходит, когда:
- Наблюдаются симптомы патологий мочевыделительного тракта – появились боли в пояснице и при мочеиспускании, моча изменила свой цвет и прозрачность, появился нехарактерный запах;
- Общее исследование определило отклонения – такой результат может быть и при несоблюдении основных правил сбора материала;
- У пациента присутствует заболевание, способное негативно влиять на работу почек – например, сахарный диабет;
- Необходимо провести профилактическое обследование;
- Нужно понять, эффективно ли назначенное лечение для пациента (обычно при уже имеющихся инфекциях и воспалениях)
Состав мочи в данном случае рассматривается более пристально и детально, уделяется внимание некоторым основным показателям, которые свидетельствуют об отклонениях.
Показатели и единицы измерения
Итак, на что обращают внимание в лаборатории во время проведения исследования по Нечипоренко? Основных показателей всего три:
Лейкоциты – в нашем организме так называются клетки, которые циркулируют вместе с кровотоком. Основное их предназначение – поддержание иммунитета и постоянный контроль способности человека противостоять болезнетворным бактериям и различным инфекционным агентам. Если он не справляется с атакой токсических и других вредных веществ, либо в нем возникла инфекция, лейкоциты начинают активную борьбу с этими факторами. В норме, в моче у здорового человека, они присутствуют в минимальном размере – в противном случае, диагностируют наличие воспалительного процесса;- Эритроциты. Так называют небольшие красные кровяные тельца. В нашем организме именно эти клетки – самые многочисленные. Они выполняют функцию трансплантации кислорода к тканям и органам. Согласно нормальным показателям, в моче их присутствие нежелательно, допускается самое минимальное количество. Эритроциты в моче в большом размере – признак серьезных отклонений;
- Цилиндры – белковые тельца, которые появляются в почках в случае наличия в них патологических процессов. Состав у них разный, как и внешний вид. Цилиндры бывают гиалиновыми , зернистыми, эритроцитарными. В идеале в моче они отсутствуют.
Руководствуясь только этими тремя показателями, можно поставить множество серьезных диагнозов. Какие же болезни помогает выявить анализ по Нечипоренко?
О чем говорят отклонения от нормы
Общепринятые нормы показателей таковы:
- Лейкоциты – не более, чем 2000. Правда, некоторые современные специалисты считают эту цифру слишком строгой, и утверждают, что допустимым может быть количество до 4000;
- Эритроциты – не больше, чем 1000;
- Цилиндры – отсутствуют. Если их находят в размере до 10, могут отнести это к норме.
На последний параметр обращают меньше всего внимания, в связи с тем, что цилиндры сами по себе не могут служить однозначным показателем наличия отклонения.
Отклонения от этих цифр говорят о таких недугах:
- Пиелонефрит – воспаление почек, которое отличается бактериальной природой. Бывает острым или хроническим, обычно касается только одной почки. Чаще всего встречается у женщин, как следствие цистита. Признаками пиелонефрита являются: повышение температуры, боли внизу живота, в пояснице и во время мочеиспускания, изменение структуры мочи, а также повышенный уровень лейкоцитов;
- Гломерулонефрит – воспаление почечных клубков, бывает хронической и острой формы. Причиной такого заболевания являются обычно инфекции – так, оно может развиться после перенесенной ангины или скарлатины;
- Мочекаменная болезнь – наличие в почках камней разной величины, которые могут становиться причиной колик. О такой патологии говорят эритроциты и лейкоциты в моче.
Также анализ по Нечипоренко помогает установить наличие почечной недостаточности, нефрита, цистита, поликистоза, тромбоза, опухолей, травм, простатита или тяжелых отравлений (особенно свинцом).
Что может повлиять на результат
Нормы показателей могут быть не соответствующими и не будут свидетельствовать о наличии патологических процессов в организме. Итоговые результаты могут исказиться по следующим причинам:
Эритроциты в моче разрушаются в щелочной жидкости, таким же способом меняется и состав цилиндров. Последние обычно распадаются при длительном хранении материала;- Если перед сдачей человек интенсивно занимался физическими нагрузками, или его уретра была травмирована катетером, состав может измениться. Если в мочу попадает кровь вследствие геморроя или менструальная, в ней могут появиться эритроциты;
- Размер лейкоцитов способен увеличиваться при попадании в урину выделений из половых путей;
- Если моча у человека щелочная, либо он страдает протеинурией, в составе не находят цилиндров;
- Прием некоторых медикаментов вызывает ложные результаты – например, ибупрофен, салицилаты, мефенаминовая кислота и прочие.
Если вы принимаете лекарства, стоит предупредить об этом доктора заранее. Возможно, перед сбором материала нужно будет временно отказаться от некоторых из них. Также, перед сдачей анализа, ознакомьтесь с общими правилами забора анализа.
