Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Показатели коагулограммы крови (ПТИ,НМО): что это, норма и расшифровка показателей

16660
Дата обновления: 29 сентября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Свертывающая система крови человека — это сложный механизм, который активируется несколькими путями воздействия. Традиционным анализом для исследования коагуляционной функции крови считается коагулограмма.

Благодаря коагулограмме доктор получает максимально полную информацию об активности свертывающей системы крови человека.

Когда же начинает работать свертывающая система крови ?

Сложный биологический процесс образования в крови нитей белка фибрина, который полимеризуется и образует тромбы, в результате чего кровь теряетПротромбиновое время текучесть, приобретая творожистую консистенцию называется "свёртыванием крови".

Всем известен факт, что кровь в сосудистом русле организма жидкая. Это дает возможность ей циркулировать от одной системы органов к другой и доставлять им важные питательные вещества. Также кровь гарантирует человеку поддержание жизненно важного температурного режима и защиту от проникновения инфекций.

Зачастую из-за травм, патологий и прочих причин нарушается цельность органов и тканей. В результате этого развивается кровотечение, которое может быть угрожающе жизнедеятельности человека. Непосредственно в этот момент очень важно, чтобы кровь начала сгущаться, тем самым образовывая тромб, который будет "блокировать" кровопотери.

Кровь отнюдь не может сама по себе сворачиваться, в ней присутствует специализированный белок, ответственный за эту функцию - протромбин. Формирование тромбов невозможно без его неприменного участия. Его выработкой занимаются ткани печени не без участия витамина К.
Свертываемость крови – защитный механизм человеческого организма, который помогает избежать массивных кровопотерь при повреждениях органов и тканей! 

Что показывает анализ крови на содержание протромбина (протромбиновый индекс или ПТИ)?

Протромбиновый индекс  (ПТИ) показатель характеризующий состояние свертывающей системы крови. Причиной для его исследования могут быть патологии впротромбиновое время организме в системе крови или грядущее хирургическое вмешательство. Показатели ПТИ имеет важное значение для беременных девушек, которым в недалеком времени предстоят роды.

Он считается основным отличительным фактором в коагулограмме - специальном профильном исследовании крови, в котором сопоставляют все показатели, которые обеспечивают свертываемость.

Индекс ПТИ в анализе крови указывается в процентном соотношении. Для его исчисления берется во внимание количество времени, требуемого исследуемой плазме человека на свертывание и временной отрезок, за который свернулась контрольная плазма.

Расшифровка ПТИ

Для расчета протромбинового индекса применяют метод Квика. Из этой метода следует, что референсным значением ПТИ является 78-142 %. В отдельных случаях индекс может быть ниже или выше нормы.

Анализ крови, при котором ПТИ понижен, говорит о ее склонности к кровотечениям, что в медицине называется гипокоагуляцией.

Это явление наблюдается при:

  • дефиците витамина К, участвующего в выработке протромбина ( может быть при кишечных инфекциях и дисбактериозе )Тромб
  • болезнях печени
  • врожденной или приобретенной патологии в крови связанной фибриногеном
  • врожденном дефиците свертывающих факторов крови
  • острой форме ДВС-синдрома, характеризующегося нарушениями системы гомеостаза, отвечающего за коагуляцию и свертываемость
  • избыточную концентрацию эндогенного коагулянта (гепарина) в крови
  • нарушениях белкового обмена (амилоидоз)
  • нефротическом синдроме и хроническом панкреатите
  • раке в желчном пузыре или поджелудочной железе
  • остром и хроническом лейкозе

Повышение ПТИ свидетельствует о том, что степень свертываемости значительно выше нормы, именуемое гиперкоагуляцией.

Этот характерный симптом свойственен:

  • врожденному дефициту факторов свертываемости крови
  • повышенному содержанию эритроцитов в крови (полицитемия)
  • начальному этапу формирования тромбов внутри вен
  • онкологии
Повышенный индекс ПТИ обнаруживается у пациентов, употребляющих барбитураты, пероральные контрацептивы, стероидные гормоны. Не стоит пугаться высокому показателю ПТИ женщинам, находящимся на третьем триместре беременности.

ПТИ норма при беременностиНорма ПТИ у женщин

Особое на первый план выходят показатели ПТИ у женщин в в период беременности. Данный анализ является неотъемлемым для рожениц. На основании его результатов врач выносит заключение что касается риска развития массивного кровотечения или тромбоза во время родов. При показатели ПТИ, ниже 80%, будущей маме прописывают коагулянты для профилактики кровопотери. В случае достижения отметки в 100% женщине назначают препараты антагонистичного направления..

Отдельный девушки норовят игнорировать советы врачей и сэкономить свои финансы на анализы, тем самым они подвергают собственную жизнь угрозе, ведь именно из-за незнания ПТИ некоторых рожениц врачам не удалось уберечь от летального исхода на фоне тромбоза и массивной кровопотери в родах .

Что означает международное нормализованное отношение (МНО) и зачем назначают этот анализ?

Это дополнительный вариант протромбинового теста, анализ на гемостаз, рекомендованный ВОЗ для контроля за терапией непрямыми антикоагулянтами (фенилин, варфарин). Международное нормализованное отношение (МНО) предоставляет сведенья о скорости образования сгустка из крови. 

Норма МНО бывает разной. Зависит все от определенных характеристик, которые мы сейчас и рассмотрим:Гемофилия

  • Для проведения хирургических операций у пациента норма МНО должна составлять от 0,85 до 1,25.
  • Больным с хронической мерцательной аритмией, тромбоэмболией легочной артерии и принимающим «Варфарин» нормальный показатель будет соответствовать 2,0-3,0.
  • После механического протезирования на аортальный клапан нормой МНО считается показатель от 2,0 до 3,0, а на митральный клапан – от 2,5 до 3,5.
  • Нормальным МНО при пороках сердечных клапанов в качестве профилактики тромбоэмболии считается 2,0-3,0.
  • МНО в норме после операционного тромбоза вен, при терапии венозных тромбозов – от 2,0 до 3,0.
  • В пределах от 3,0 до 4,5 значение допустимо в случае сосудистых заболеваний, в частности при инфаркте миокарда.

У человека, не принимающего разжижающих кровь препаратов, этот показатель не должен превышать отметку 1,25.

Как правильно подготовиться к исследованию активности свертывающей системы ( ПТИ, НМО)

Сдача крови на определение активности свертывающей системы ( ПТИ, НМО) требует определенной подготовки:

  • за 8-12 часов до исследования не следует принимать пищу, алкогольные напитки, кофе или крепкий чай.
  • некоторые из параметров коагулограммы обладают определенной нестабильностью, особенно в стрессовых для организма условиях, поэтому перед и во время сдачи анализа не следует нервничать, подвергаться тяжелым физическим нагрузкам.
  • непосредственно перед забором крови человеку дают выпить стакан чистой воды - это увеличивает точность исследования

Кровь берут из вены на руке и сразу же начинают определение основных показателей.

Источники:

  1. Автор: ,

  2. Автор: , ,

  3. Автор: , ,

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Сатурация кислорода в крови
С пандемией коронавируса во всём мире востребованы не только биологически активные добавки и жаропонижающие препараты, но и приборы для измерения сатурации.  Большинство врачей рекомендуют приобр...