Ячмень является наиболее распространенным острым нарушением работы век, вызванным бактериальной инфекцией, зачастую группой стафилококков. Довольно часто возникает при снижении иммунитета. Воспаление сальных желез, находящихся над веком, под воздействием бактерий приводит к отеку век. Заболевание сопровождается дискомфортом в области поражения.
Что такое ячмень?
Что такое ячмень? Воспаленное образование на глазу – это локальный фолликулярный абсцесс в одной или нескольких железах, которые находятся на краях век, напоминающие своим внешним видом хлебный злак.
Подобная проблема может появиться у людей всех возрастов, женщин, мужчин и детей. Иногда перерастает в так называемый халазион – хроническую (в отличие от ячменя) местную воспалительную реакцию. Обычно безвредный и редко влияет на глазное яблоко или зрение, но в редких случаях может привести к серьезным инфекциям лица.
Внешний вид ячменя обычно выглядит как красный зуд или больное воспаленное место, где в конечном итоге развивается розовое или желтое возвышение. В большинстве случаев созревает абсцесс несколько дней, а заживление происходит спонтанно.
Внутренний ячмень иногда более болезненный и заметный, чем внешний. Фолликул, как правило, воспаляется на протяжении 3-4 дней. В большинстве случаев заболевание может быть идентифицировано на основании клинической картины.
Причины ячменя
Веки представляют собой мышечную складку. Они защищают глаза от травм и загрязнений, поступающих извне. Движения век распределяют слезную пленку на роговице, косвенно участвуя в ее питании, увлажнении и очистке. На краях верхнего и нижнего век, где находится около 100-150 ресниц, расположены сальные фолликулы и потовые железы Молла. Дисфункция век (их аномальная секреция и обструкция) или блефарит способствуют распространению бактериальных инфекций и лежат в основе возникновения ячменя.
Обычно абсцесс появляется в месте закупорки железы стафилококковой бактерией, которая часто живет прямо на поверхности кожи. Ячмень не очень заразный, однако может происходить 
загрязнение от одного глаза к другому, так что лучше не тереть глаза, особенно грязными руками. Более склонны к развитию инфекции стафилококка диабетики, люди с имуносупрессией и те, кто принимает стероиды.
Ячмень бывает:
- внешний – припухлость, которая развивается у края глаза и может быть заполнена желтым гноем, болезненным на ощупь;
- внутренний – припухлость, развивающаяся на внутренней стороне века, более болезненная.
Причины возникновения абсцесса разные, поэтому лечение может отличаться. Часто ячмень на глазу вызван колонизацией золотистого стафилококка.
Возможны появления внешнего абсцесса в следующих случаях:
- при заражении цилиарных фолликулов;
- при заражении сальных желез;
- если заражены железы Молля, которые расположены близко к ресницам.
На появление фолликулярного абсцесса влияет:
- трение глаз грязными руками;
- неподходящая косметика;
- плохо смытый макияж;
- пребывание в прокуренных комнатах;
пар химических веществ.
Увеличение числа случаев ячменя заметно у людей:
- страдающих от кожных заболеваний, например, розацеа или себорейный дерматит;
- которые используют контактные линзы,
- пренебрегают гигиеной глаз;
- имеют аллергический конъюктивит;
- с системными заболеваниями;
- страдают от синдрома сухого глаза.
Симптомы ячменя
Ячмень на глазу часто беспокоит людей со светлой кожей и тех, кто, несмотря на проблемы со зрением, не носит очки, а также у пожилых людей.
Наиболее распространенными симптомами внешнего ячменя являются:
отек век;- сильный зуд глаз;
- боль;
- проблемы со зрением;
- покраснение в месте воспаления;
- ощущение инородного тела в глазу;
- обильное слезоточение;
- особая чувствительность к свету.
При воспалении могут быть другие симптомы, которые указывают на формирование внутреннего ячменя. Такая форма является более тяжелой, чем наружный ячмень. Вначале она невидима невооруженным глазом и только при открытии глаз можно заметить гнойное отделяемое. Как правило, оно исчезают через несколько дней, но ячмень известен своими рецидивами.
Если симптомы с каждым днем ухудшаются и не исчезают в течение нескольких дней, необходимо проконсультироваться с врачом.
Признаки ячменя
Заболевание имеет ряд признаков. Оно начинается с момента появления покраснения, боли, отека и зуда века. Через пару дней появляется образование, которое имеет желтоватый цвет – это центр ячменя. На третий или четвертый день он лопается и из него вытекает гной. Болезненность и покраснение сразу снижаются, припухлость с века спадает.
Обычно полное восстановление длится около недели, но, если ячмень на глазу не проходит за это время, нужно обратиться за медицинской помощью.
Рецидивирующий ячмень
Проблему рецидивирующего ячменя трудно преодолеть. К факторам риска относится ношение контактных линз, воздействие сигаретного дыма или контакт с пылью. При лечении важно заботиться о глазах, использовать гипоаллергенную косметику. Для тех, кто носит линзы, можно применить увлажняющих крем, который предотвращает ощущение сухости и раздражения глаз.
Если абсцесс возникает достаточно часто, необходимо сдать анализы с выделением культуры для выявления бактерий, вызывающих болезнь и подобрать антибиотик.
Когда ячмень не трескается
Если абсцесс на веке не трескается, хорошо использовать мази или капли с соответствующим антибиотиком. Ячмень, который длится более двух недель, нужно показать офтальмологу, возможно понадобится сделать разрез. Лечение безболезненное и безопасное – после удаления врач назначает антибиотики, чтобы предотвратить инфекцию.
Лечение у детей
Хотя абсцесс на веке у детей часто недооценивается родителями, желательно обратиться к офтальмологу. Обычно, когда изменение не слишком сильное, лечение ограничивается сухими компрессами. Также можно промывать глаза теплой водой. Редко бактерии могут привести к заражению слезного мешка и слезных желез. Врач оценит риск заболевания и при необходимости назначит мазь с антибиотиком.
В тяжелых случаях необходимо удаление ячменя с помощью хирургического вмешательства. Процедуру у ребенка 2 года и меньше проводят под общим наркозом, разрезая участки для очистки от инфекций. У детей старшего возраста и у взрослых процедура проводится под местной анестезией.
