Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание является наиболее распространенной патологией органа.
Причины цистита
Основная причина заболевания – инфекции мочеполовой системы. Они могут быть вызваны различными микроорганизмами. Во многих случаях к болезни приводит нормальная микрофлора человека, которая может вызвать патологию в условиях сниженного иммунитета.
Грамотрицательные бактерии. На долю кишечной палочки приходится до 95% инфекционных циститов. К этой же группе так же относятся клебсиеллы, хламидии, необыкновенный протей, бледная трепонема (возбудитель сифилиса).- Грамположительные бактерии. Стафилококки и стрептококки.
- Грибки. Дрожжеподобные грибки Candida, вызывающие множество заболеваний мочеполовой системы.
- Вирусы. Вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпптшейна-Барр.
Размножение микроорганизмов в мочевом пузыре приводит к поражению его тканей продуктами их жизнедеятельности и токсинами, что вызывает иммунный ответ организма, характеризующийся совокупностью воспалительных процессов. Эти явления в совокупности обуславливают нарушение функции органа и развитие острого заболевания. По этой причине в современной урологической практике под циститом зачастую подразумевают мочевые инфекции с характерными клиническими проявлениями.
Патология может возникнуть в качестве осложнения основного заболевания мочевыделительной системы:
- мочекаменной болезни;
- опухоли мочевого пузыря;
- поражения предстательной железы (простаты);
- хронических заболеваний мочевыделительных путей.
Существуют и другие виды патологии.
Неинфекционный цистит
- Химический (в результате воздействия токсичных веществ, лекарственных препаратов).
- Аллергический (органное осложнение гиперчувствительности).
- Лучевой (под воздействием радиации и т.д.).
Факторы риска для развития цистита
Большинство случаев инфекционного цистита вызвано условно-патогенными микроорганизмами, являющимися частью естественного микробиота организма человека. В норме они неспособны привести к патологическому процессу, но становятся болезнетворными под влиянием предрасполагающих факторов.
Развитию цистита способствуют:
Переохлаждение. Длительное воздействие холода снижает местный иммунитет.- Гиповитаминозы. Недостаток витаминов, особенно в зимнее время.
- Травмы слизистых оболочек. Повреждение здоровой ткани создает благоприятные условия для размножения бактерий.
- Диабет. Заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.
- Нарушения кровообращения. Могут возникнуть при малоподвижном образе жизни, долгом ношении стесняющей одежды.
- Неправильная гигиена.
Женщины особенно подвержены циститу в связи с более коротким и широким, чем у мужчин, мочеиспускательным каналом, близостью половых органов к мочевому пузырю. Во время менструации, беременности, постродового периода риск возрастает.
До 60% представительниц прекрасного пола сталкиваются с симптомами болезни не менее одного раза в жизни.
Симптомы цистита
Болезнь развивается внезапно. После переохлаждения первые признаки могут возникнуть уже через несколько часов.
Клиническая картина, характерная для большинства форм цистита:
- Болевой синдром. Боли в области мочевого пузыря как при мочеиспускании, так и в покое. Могут распространяться на половые органы, задний проход. Прощупывание надлобковой области резко болезненно.
- Нарушение мочеиспускания. Пациенты страдают от частых позывов в туалет (до нескольких раз в час), которые заканчиваются резью, жжением в уретре. Количество мочи при этом минимально, она имеет мутный цвет, гнилостный запах, содержит гной (пиурия), кровь (гематурия).
- Температура. Чаще всего субфебрильная (37-38°С), в тяжелых случаях поднимается до 39-40°С.
- Интоксикация. Общие признаки недомогания, такие как слабость, тошнота, рвота и т.д.
Интенсивность болей и частота мочеиспускания определяются тяжестью патологического процесса.
При хроническом цистите клиническая картина аналогична острой форме. В фазе ремиссии симптомы могут отсутствовать.
Прогноз и осложнения цистита
В большинстве случаев острого заболевания состояние пациента улучшается через 7-10 дней. Более длительное течение болезни – признак наличия другой патологии мочеполовой системы, которая может привести к развитию осложнений:
- Пиелонефрит. Восходящий путь инфицирования.
- Хронизация. Длительное воспаление вызывает повреждение стенок мочевого пузыря и их мышечного слоя. В результате цистит переходит в хроническую форму, страдать от которой пациенты могут годами.
Диагностика цистита
Врач ставит диагноз, основываясь на характерных клинических проявлениях, результатах общеклинических исследований и некоторых инструментальных методах:
- Общий анализ мочи. Признаками воспаления служат лейкоциты, эритроциты, слизь. Выявляют фибриновые сгустки.
- Бактериологический анализ мочи. Осуществляется посев выделенных с мочой микроорганизмов на питательные среды. В соответствии с особенностями их роста, определяют патогены, устанавливают их чувствительность к антибиотикам.
- Урогенитальный мазок. Соскоб из уретры с дальнейшим бактериологическим исследованием позволяет определить скрытые половые инфекции.
- Ультразвуковое обследование. Обследуют органы мочевыделительной системы, органы малого таза. Метод позволяет обнаружить опухоли, камни, обструкцию или закупорку протоков, воспалительные процессы. УЗИ необходимо для определения сопутствующих патологий.
- Цистоскопия. Введение через уретру эндоскопа. Назначают при рецидивах заболевания вне острой фазы с целью выявления конкрементов, опухолей, инородных тел. Процедура позволяет провести биопсию – забор биоматериала для лабораторного исследования. Цистоскопия болезненна и может потребовать анестезии.
Цистит - одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Однако не следует относиться к нему халатно. Как и любая инфекция, цистит требует правильного лечения, назначить которое может только врач. Несвоевременная, неправильная медицинская помощь может угрожать осложнениями и хронизацией патологии.
