Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Рак мочевого пузыря

4102
Дата обновления: 09 октября 2021
Автор статьи: Гребенюк Анастасия Андреевна (Врач-интерн хирург)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование. В запущенных ситуациях заболевание может поражать соседние органы (прямую кишку, предстательную железу, мочеиспускательной канал и матку), а также образуются метастазы, располагающиеся зачастую в печени, костях, легких и головном мозге.

Причины рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря

На сегодняшний день нет общепризнанной гипотезы, подтверждающей этиологию происхождения данной онкопатологии. Однако существуют некоторые факторы риска, способные спровоцировать формирование злокачественных новообразований:

  • Редкое мочеиспускание (возддержание). Медицинские исследования подтверждают вероятность возникновения опухолей при продолжительном воздействии мочи на стенки внутреннего органа. 
  • Болезни мочеполовой системы. Такие заболевания как простатит, диверкул, уролитиаз, аденома и рак простаты, хронический цистит провоцируют продолжительную задержку урины в органе и тем самым повышают риск развития злокачественного новообразования. 
  • Инфекционные болезни. Мочеполовой шистосомоз стимулирует многоступенчатый процесс образования опухоли. 
  • Вредные условия труда. Фенолы, противоопухолевые препараты, ароматические амины и фталаты повышают вероятность патологии. К группе риска относятся художники, сотрудники заводов по производству лакокрасочной, нефтеперерабатывающей, текстильной, кожевенной, химической продукции, а также медработники, водители и маляры. 
  • Канцерогены. Заядлые курильщики подвержены риску развития новообразований в 3 раза больше, чем некурящее население. Попадание в организм воды с высоким содержанием хлора имеет пагубное влияние на уротелий и увеличивает вероятность развития рака в 1,5 раза. 
  • Наследственный фактор. В отдельных случаях неоплазия спровоцирована генетической предрасположенностью. 

Виды и стадии рака мочевого пузыря

Опухоль в мочевом пузыре

Исходя из клеточного строения новообразований, патология делится на 3 типа:

  • Уротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак). Обнаруживается у 90% пациентов, развивается в уротелиальных клетках слизистой оболочки.
  • Плоскоклеточная карцинома. Встречается в 4% случаев. Наблюдается приумноженное деление и стремительное развитие плоских клеток слизистого эпителия как результат воспаления или раздражения. В дальнейшем новые клетки становятся раковыми. 
  • Аденокарцинома. Редко выявляется и поражает порядка 2% установленных случаев. Формируется из железистых клеток. 

Также могут диагностировать и другие типы патологии, в частности, саркома и мелкоклеточная карцинома, однако они встречаются крайне редко. Саркома формируется в мышечном и жировом слое, а мелкоклеточная карцинома разрастается из нейроэндокринных клеток. 

По местоположению новообразования и степени сложности выделяют 4 стадии патологии:

  1. Неоплазия формируется в границах слизистой оболочки и не распространяется дальше.
  2. Новообразование проникает глубже в стенки мочевого пузыря.
  3. Опухоль разрастается за пределы органа и поражает соседние структуры.
  4. Патология сопровождается метастазами, которые распространяются на другие внутренние органы.

Как правило, признаки злокачественных новообразований не специфичны и спровоцированы другими патологиями. Поэтому установить правильный диагноз может только врач после полного комплексного обследования. 

Симптомы рака мочевого пузыря

Первым признаком патологии является присутствие крови в урине. Жидкость может иметь насыщенно-красный, оранжевый или розоватый оттенок. Данный признак бывает единичным и на протяжении следующих нескольких месяцев моча приобретает нормальный цвет. 

Возможны следующие симптомы:

  • боли и рези при позывах в туалет;
  • учащенное мочеиспускание;
  • затрудненное опорожнение мочевого пузыря, а также слабая струя мочи. 

При наличии запущенного новообразования симптоматика может добавляться хронической слабостью и утомляемостью, отечностью нижних конечностей, болями в костях и пояснице, резким похудением и отсутствием аппетита. 

Клинические симптомы при раке мочевого пузыря схожи с признаками аденомы простаты, отеке слизистой оболочки при цистите и мочекаменной болезни. Поэтому необходимо своевременно дифференцировать патологию и назначить лечение. 

Диагностика рака мочевого пузыря

Комплексное обследование позволит выявить наличие злокачественных образований и установить стадию патологии, подобрать подходящий комплекс лечения. 

Лабораторная диагностика

Гематурия

Для полноценного исследования назначается сдача:

  • Общий анализ мочи. Позволяет определить гематурию, а также провести цитологическое изучение осадка для идентификации патологических клеток.
  • Бактериологический посев мочи. Исключит наличие инфекционного очага.
  • Исследование мочи на онкомаркеры. Присутствие таких веществ в повышенном количестве свидетельствует о наличие злокачественных новообразований. 
  • Общий анализ крови. Подтверждает или опровергает наличие анемии, свидетельствующей о возможном внутреннем кровотечении. 

Инструментальные методы диагностики

К ним относятся:

  • УЗИ мочевого пузыря. Идентифицирует опухоль свыше 0,5 см в диаметре, располагающуюся в боковых стенках. Для выявления патологии в зоне шейки выполняют трансректальное сканирование. 
  • Томография. КТ и МРТ считаются максимально информативными методиками исследования. Дают возможность установить глубину проникновения патологического процесса, а также выявить новообразование минимального размера, не идентифицируемое при эхографической визуализации. 
  • Эндоскопия. Непременной методикой визуального исследования мочевого пузыря признана цистоскопия, позволяющая уточнить местоположение, параметры, внешний вид опухоли, а также дееспособность мочеточников. Процедура может сопровождаться дополнительной биопсией для проведения морфологической верификации опухоли. 
  • Рентген. При злокачественных образованиях внутреннего органа проводят цистографию. Методика позволяет выявить сформировавшиеся нарушения наполнения и имеющуюся аномалию стенок мочевого пузыря, а также дает возможность оценить процесс роста опухоли. 

В качестве дополнительного исследования для идентификации наличия метастазов может назначаться УЗИ органов брюшины и малого таза, рентген грудной клетки, а также сцинтиграфия костей скелета. 

Отказ от курения и соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных условий труда, присутствие в рационе очищенной питьевой воды, а также ликвидация уростаза позволит снизить вероятность формирования и прогрессирования новообразований. Также важно регулярно проходить профилактическое обследование, включая УЗИ, анализы мочи и консультацию уролога. При появлении первых тривожных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями

Читайте также

Прогнозы после удаления почки при раке
Рак почек представляет собой злокачественное новообразование, зачастую представленное карциномой, развивающееся в трубочках и в эпителии проксимальных канальцев.  Новообразования в почках, их вид...
Симптомы и признаки, фото рака молочной железы
Одним из неприятнейших и серьезных заболеваний, поражающим прекрасную половину общества признан рак молочных желез. Среди других онкологических патологий он встречается примерно в четверти от всех слу...