Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование. В запущенных ситуациях заболевание может поражать соседние органы (прямую кишку, предстательную железу, мочеиспускательной канал и матку), а также образуются метастазы, располагающиеся зачастую в печени, костях, легких и головном мозге.
Причины рака мочевого пузыря
На сегодняшний день нет общепризнанной гипотезы, подтверждающей этиологию происхождения данной онкопатологии. Однако существуют некоторые факторы риска, способные спровоцировать формирование злокачественных новообразований:
- Редкое мочеиспускание (возддержание). Медицинские исследования подтверждают вероятность возникновения опухолей при продолжительном воздействии мочи на стенки внутреннего органа.
- Болезни мочеполовой системы. Такие заболевания как простатит, диверкул, уролитиаз, аденома и рак простаты, хронический цистит провоцируют продолжительную задержку урины в органе и тем самым повышают риск развития злокачественного новообразования.
- Инфекционные болезни. Мочеполовой шистосомоз стимулирует многоступенчатый процесс образования опухоли.
- Вредные условия труда. Фенолы, противоопухолевые препараты, ароматические амины и фталаты повышают вероятность патологии. К группе риска относятся художники, сотрудники заводов по производству лакокрасочной, нефтеперерабатывающей, текстильной, кожевенной, химической продукции, а также медработники, водители и маляры.
- Канцерогены. Заядлые курильщики подвержены риску развития новообразований в 3 раза больше, чем некурящее население. Попадание в организм воды с высоким содержанием хлора имеет пагубное влияние на уротелий и увеличивает вероятность развития рака в 1,5 раза.
- Наследственный фактор. В отдельных случаях неоплазия спровоцирована генетической предрасположенностью.
Виды и стадии рака мочевого пузыря
Исходя из клеточного строения новообразований, патология делится на 3 типа:
- Уротелиальная карцинома (переходно-клеточный рак). Обнаруживается у 90% пациентов, развивается в уротелиальных клетках слизистой оболочки.
- Плоскоклеточная карцинома. Встречается в 4% случаев. Наблюдается приумноженное деление и стремительное развитие плоских клеток слизистого эпителия как результат воспаления или раздражения. В дальнейшем новые клетки становятся раковыми.
- Аденокарцинома. Редко выявляется и поражает порядка 2% установленных случаев. Формируется из железистых клеток.
Также могут диагностировать и другие типы патологии, в частности, саркома и мелкоклеточная карцинома, однако они встречаются крайне редко. Саркома формируется в мышечном и жировом слое, а мелкоклеточная карцинома разрастается из нейроэндокринных клеток.
По местоположению новообразования и степени сложности выделяют 4 стадии патологии:
- Неоплазия формируется в границах слизистой оболочки и не распространяется дальше.
- Новообразование проникает глубже в стенки мочевого пузыря.
- Опухоль разрастается за пределы органа и поражает соседние структуры.
- Патология сопровождается метастазами, которые распространяются на другие внутренние органы.
Как правило, признаки злокачественных новообразований не специфичны и спровоцированы другими патологиями. Поэтому установить правильный диагноз может только врач после полного комплексного обследования.
Симптомы рака мочевого пузыря
Первым признаком патологии является присутствие крови в урине. Жидкость может иметь насыщенно-красный, оранжевый или розоватый оттенок. Данный признак бывает единичным и на протяжении следующих нескольких месяцев моча приобретает нормальный цвет.
Возможны следующие симптомы:
- боли и рези при позывах в туалет;
- учащенное мочеиспускание;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря, а также слабая струя мочи.
При наличии запущенного новообразования симптоматика может добавляться хронической слабостью и утомляемостью, отечностью нижних конечностей, болями в костях и пояснице, резким похудением и отсутствием аппетита.
Клинические симптомы при раке мочевого пузыря схожи с признаками аденомы простаты, отеке слизистой оболочки при цистите и мочекаменной болезни. Поэтому необходимо своевременно дифференцировать патологию и назначить лечение.
Диагностика рака мочевого пузыря
Комплексное обследование позволит выявить наличие злокачественных образований и установить стадию патологии, подобрать подходящий комплекс лечения.
Лабораторная диагностика
Для полноценного исследования назначается сдача:
- Общий анализ мочи. Позволяет определить гематурию, а также провести цитологическое изучение осадка для идентификации патологических клеток.
- Бактериологический посев мочи. Исключит наличие инфекционного очага.
- Исследование мочи на онкомаркеры. Присутствие таких веществ в повышенном количестве свидетельствует о наличие злокачественных новообразований.
- Общий анализ крови. Подтверждает или опровергает наличие анемии, свидетельствующей о возможном внутреннем кровотечении.
Инструментальные методы диагностики
К ним относятся:
- УЗИ мочевого пузыря. Идентифицирует опухоль свыше 0,5 см в диаметре, располагающуюся в боковых стенках. Для выявления патологии в зоне шейки выполняют трансректальное сканирование.
- Томография. КТ и МРТ считаются максимально информативными методиками исследования. Дают возможность установить глубину проникновения патологического процесса, а также выявить новообразование минимального размера, не идентифицируемое при эхографической визуализации.
- Эндоскопия. Непременной методикой визуального исследования мочевого пузыря признана цистоскопия, позволяющая уточнить местоположение, параметры, внешний вид опухоли, а также дееспособность мочеточников. Процедура может сопровождаться дополнительной биопсией для проведения морфологической верификации опухоли.
- Рентген. При злокачественных образованиях внутреннего органа проводят цистографию. Методика позволяет выявить сформировавшиеся нарушения наполнения и имеющуюся аномалию стенок мочевого пузыря, а также дает возможность оценить процесс роста опухоли.
В качестве дополнительного исследования для идентификации наличия метастазов может назначаться УЗИ органов брюшины и малого таза, рентген грудной клетки, а также сцинтиграфия костей скелета.
Отказ от курения и соблюдение здорового образа жизни, исключение вредных условий труда, присутствие в рационе очищенной питьевой воды, а также ликвидация уростаза позволит снизить вероятность формирования и прогрессирования новообразований. Также важно регулярно проходить профилактическое обследование, включая УЗИ, анализы мочи и консультацию уролога. При появлении первых тривожных симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу!
