Существует множество причин для возникновения лейкоцитурии. Некоторые из них могут быть безобидными (к примеру, плохая гигиена половых органов), а могут быть угрожающими для здоровья ребенка (например, различные бактериальные инфекции). В любом случае, чтобы разобраться, необходима консультация квалифицированного специалиста.
Лейкоциты – белые кровяные тельца – «защитные» клетки организма. Следовательно, будучи обнаруженными в анализе мочи в повышенном количестве, они свидетельствуют о воспалительном процессе в мочевыводящей системе.
Чтобы разобраться в этом, семейный врач или терапевт может назначить консультацию у профильного специалиста: уролога или нефролога. Вероятные причины повышенных лейкоцитов в моче у ребенка могут заключаться в физическом перенапряжении или недостаточной гигиене перед сдачей анализов. Однако игнорировать такой результат не стоит, т.к. хронические заболевания почек и мочевых путей чреваты неприятными последствиями.
Норма лейкоцитов в моче у ребенка
В первую очередь, следует указать, какое значение является нормальным.
Таблица «Норма лейкоцитов в моче у ребенка»
По современным критериям при исследовании по методу Нечипоренко норма составляет менее 4 000, хотя многие источники все еще дают более строгую цифру: 2 000 на миллилитр.
Точно так же некоторые источники дают более строгие цифры и для определения их количества в поле зрения (п/з) – до 3-5 у мальчиков и до 6 – у девочек. В большинстве случаев анализы здоровых детей показывают результат около 2-3 лейкоцитов в п/з.
Особенно важным определение нормы является при диагностировании нарушений у детей, т.к. физиологически содержание белых телец в моче ребенка несколько выше, чем у взрослого.
Показатель нормы для грудничков отличаются в разных источниках, однако стоит отметить, что врачи обращают пристальное внимание на любое превышение порога 3-х единиц в поле зрения.
Вероятные причины повышенного содержания лейкоцитов
В лабораторной практике возникновение лейкоцитурии (появления белых телец в моче) в значительной мере – это самое распространенное нарушение. Сам факт присутствия лейкоцитов в моче не обязательно является следствием воспалений, даже если превышена верхняя граница нормы.
Однако самая частая причина превышения – инфекции мочевыводящих путей. Нарушения, выявленные во время исследования, могут быть следствием:
цистита;- уретрита (воспаление мочеиспускательного канала);
- пиелонефрита или гломерулонефрита (различных воспалительных процессов в почках);
- патологией или сбоем метаболизма в организме ребенка;
- повышенные физические нагрузки;
- заболеваниями, спровоцированными паразитами (гельминтозы);
- аллергической реакции;
- опрелостями в паховой зоне (частая причина лейкоцитов в моче у грудничка);
- несоблюдение методики сбора.
Стоит остановиться на ключевых пунктах этого списка.
Во-первых, инфекции.
Причины могут быть разными. Чаще всего инфицируются мочеиспускательные пути у девочек из-за более короткого «пути», который необходимо преодолеть бактериям. В этом случае специалист назначает дополнительный анализ на условно-патогенную микрофлору, чтобы определить возбудителя инфекционного заболевания.
Во-вторых, несоблюдение правил сбора.
При недостаточно тщательном подмывании результат может превышать действительный на порядок. Регистрировали превышение нормы до 50 лейкоцитов в п/з по причине плохой гигиены.
Кроме этого, часто родители при сборе не могут обойтись без дополнительных емкостей, которые практически невозможно полностью стерилизовать.
Конечно, заставить грудного или даже годовалого ребенка ходить в туалет в крохотный контейнер и «по заказу» довольно сложно. Однако не следует использовать горшок.
Для облегчения сбора анализов существуют специальные мочесборники, которые аккуратно крепятся к животу и паху младенца гипоаллергенной клейкой полоской. В крайнем случае, можно воспользоваться прогретой баночкой или блюдечком (в случае с девочкой).
После жидкость для анализа аккуратно переливается в контейнер и в течение 2 часов доставляется в лабораторию. В таком случае можно рассчитывать на объективность анализа.
У детей, которые интенсивно занимаются спортом (например, легкой атлетикой или гимнастикой), показатель также может быть несколько завышен: особенно в период подготовки к соревнованиям или других усиленных нагрузок.
Причиной повышенных лейкоцитов в моче у ребенка в 3 месяца могут стать не только внутренние, но и наружные воспаления. Это происходит, когда белые тельца попадают в мочу с инфицированных наружных половых органов.
У девочек такое явление наблюдается при вульвовагините, у мальчиков – при инфицировании крайней плоти. Такие заболевания сопровождаются другими симптомами: например, краснотой в паховой области и ненормальными выделениями.
Для подтверждения диагноза необходимо посетить врача.
Когда следует обращаться к врачу?
Воспаления мочевыводящих путей – опасные заболевания.
Они редко сопровождаются какими-либо специфичными симптомами, как, например, ОРВИ или др. В силу этого только при случайной диагностике и своевременном реагировании на превышение нормы можно будет зафиксировать и вылечить болезнь на максимально ранней стадии.
Сдавать анализ мочи даже здоровому ребенку необходимо не менее 3-4 раз в год. Если же в течение нескольких дней без сопутствующих симптомов держится повышенная температура тела – это тревожный сигнал!
В начале воспалительного процесса число лейкоцитов в мочевом осадке начинает расти и постепенно жидкость приобретает мутный цвет.
Если число лейкоцитов завышено очень сильно, выпадает даже осадок: рыхлый и обильный. Поэтому в случае, если несколько дней подряд моча ребенка мутная, следует сдать уточняющий анализ.
После общего анализа, который обнаружил нарушения, назначается уточняющий – по методике Нечипоренко и на бактериальный посев. Чтобы предельно уточнить результат, проводится даже взятие мочи непосредственно из мочевого пузыря: с помощью катетера.
Также с целью дообследования понадобиться проведение УЗИ почек и мочевыводящих путей. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со специалистом.
