Гонорея является одним из самых древнейших инфекционных заболеваний. Ежегодно от нее страдает более 200 миллионов человек. Заразиться могут как взрослые, так и дети.
Что такое гонорея?
Гонорея (второе ее название – триппер) – опасное венерическое заболевание, которое передается чаще всего половым путем, но иногда и через бытовые предметы (которые человек использует в целях личной гигиены), например нижнее или постельное белье.
Есть большая вероятность заражение и новорожденного ребенка, так называемым, вертикальным способом, то есть, внутриутробно от матери к ребенку. Для детей характерна выраженная клиническая картина и многоочаговость поражения. У младенцев, рожденных инфицированными матерями, возможно инфицирование и развитие конъюнктивита.
В последнее время наблюдаются случаи бессимптомных форм гонореи.
Настороженность
Рекомендуется проводить лабораторную диагностику гонококковой инфекции следующим лицам:
- лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы;
- при предгравидарном обследовании половых партнеров;при обследовании женщин во время беременности;
- при предстоящих оперативных (инвазивных) манипуляциях на половых органах и органах малого таза;
- лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе;лицам, перенесшим сексуальное насилие.
Возбудитель гонореи
Возбудителем гонореи является гонококк, имеющий форму боба и расположенный внутри лейкоцитов.
Возбудитель погибает при:
- воздействии солнечных лучей;
- температуре свыше 55 градусов;
- использовании антисептиков;
- высыхании.
Источником заражения является больной гонореей. Любой человек, ведущий активную половую жизнь, может заболеть гонореей при незащищенном вагинальном, анальном или оральном половом контакте.
Если неправильно провести курс лечения, то есть опасность перехода возбудителя в L-форму, которая не будет отвечать на терапию. В результате этого болезнь будет вылечить сложно.
Органы-мишени при гонорее:
У женщин: наружные половые органы (половые губы, клитор), слизистая влагалища и шейки матки, полость матки, яичники, маточные трубы;
У мужчин: уретра, мочевой пузырь, предстательная железа, семенники, кожа полового члена, внутренний и наружный листок крайней плоти, мошонка, лобок, промежность;
У лиц обоего пола при гонорее инфицируются миндалины, слизистые полости рта, область ануса, прямая кишка (при оральном/анальном сексуальных контактах).
Несмотря на то, что в момент инфицирования в организме начинают вырабатываться антитела, иммунитет в это время не работает. Даже после выздоровления человек может повторно заболеть.
Классификация гонореи
Гонорея бывает:
По течению:
• свежая;
• хроническая;
• латентная.
По остроте процесса:
• острая;
• подострая;
• торпидная.
По тяжести течения:
• неосложненная;
• осложненная.
Симптомы гонореи
У жензин и мужчин при диссеминированной инфекции могут наблюдаться симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела; общая слабость и утомляемость; петехиальная сыпь; асиметричная артралгия и тендосиновит. В крайне редких случаях могут встречаться менингит или эндокардит.
Более 80 % лиц обоего пола отмечается бессимптомное течение проктита, фарингита - у более 90 %.
Более 50 % женщин при поражении нижних отделов мочеполового тракта отмечают бессимптомное течение инфекции.
Основна симптоматика гонореи:
• гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей;
• зуд наружных половых органов;
• болезненность при мочеиспускании, болезненность во время половых контактов;
• дискомфорт в области нижней части живота;
• боль в прямой кишке, выделения из заднего прохода;
• периодические, не связанные с менструальным циклом, маточные кровотечения;
• зуд/жжение, болезненность в области уретры;
• учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспускание (при проксимальном распространении воспалительного процесса);
Для детей характерна выраженная клиническая картина и многоочаговость поражения. У младенцев, рожденных инфицированными матерями, возможно инфицирование развитие конъюнктивита.
Диагностика
Для того чтобы оперативно выявить возбудителя болезни, проводят диагностику. Большинство исследований делают минимум дважды (до начала терапии и после ее окончания).
Основные (обязательные) диагностические обследования:
• Общеклиническое исследование урогенитального мазка и на другие ИППП;
• Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhoeae ручным методом (выделение чистой культуры);
• Бактериологическое исследование биологического материала на Neisseria gonorrhea на анализаторе;
• Обнаружение Neisseria gonorrhea и других ИППП методом ПЦР;
• Реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном в сыворотке крови;
• Определение Neisseria gonorrhoeae в биологическом материале в реакции иммунофлюоресценции.
Дополнительные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне:
• УЗИ органов малого таза;
• Цистоуретроскопия (лечебно-диагностическая);
• Кольпоскопия.
Лечение гонореи
При подозрении на возникновение гонореи следует незамедлительно обратиться ко врачу. Лечением гонореи занимается дерматовенеролг. За отсуствием его - уролог или гинеколог. Для полноты лечения необходим лабораторный контроль до и после. Не следует заниматься самолечением или злоупотреблением народной медициной. Гонорея при неправильном или неполном лечении имеет свойство переходить в зронический процесс и в таком виде она вызывает еще большее количество различных осложнений.
Профилактика гонореи
- исключение случайных половых контактов;
- использование средств барьерной контрацепции;
- обследование и лечение половых партнеров.
Способы вторичных мер предосторожностей используют в том случае, если есть вероятность заражения.
