Врачи Москвы Клиники Москвы Диагностика
Бесплатная консультация
Звоните 8 (499) 519-35-82
Москва

Болезни суставов

24350
Дата обновления: 21 сентября 2021
Автор статьи: Дворкина Софья Никитична (Врач-педиатр)
Внимание! Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

В последнее время все большее количество людей сталкивается с проблемами, связанными с нарушением работы опорно-двигательного аппарата. У человека он состоит из мышечных тканей, суставов, костей и связок.

Заболевания суставов

Одна из самых распространенных причин инвалидностей во всем мире – болезни суставов. Если раньше их диагностировали только у людей преклонного возраста, то сейчас подобные заболевания существенно «помолодели», то есть наблюдаются у людей обычно уже в возрасте после 30 лет.

Основные причины развития заболеваний суставов:

  • инфекционные агенты: стрептококк, туберкулезная палочка, которые нередко находят в суставных жидкостях;
  • травмы, чрезмерные нагрузки на суставы – у современных молодых людей они обычно связаны с чрезмерно интенсивными тренировками;
  • аллергические реакции;
  • нарушения обмена минералов, эндокринные патологии;
  • гормональные изменения;
  • хронические заболевания, например, сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения в суставных тканях.

В группе риска находятся люди с отягощенным наследственным анамнезом, а также страдающие избыточным весом и ожирением или ведущие сидячий и малоактивный образ жизни.

Провоцируют суставные поражения и врожденные дефекты, перенесенные операции, сдавливающая обувь, возрастные изменения организма.

Суставные поражения принято разделять на группы:

  • Реактивные артриты – поражение воспалительной природы. Острый процесс негнойной природы. Развивается вскоре (обычно не позднее чем через 1 месяц)
    К нему относят разные типы артритов, также и подагрический. Чаще имеет иммуноопосредованный характер (выработка органихмом антител против своих же органов и тканей). 
  • Артрозы (остеоартрозы) – гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

АртрологДиагностикой и лечением поражений опорно-двигательного аппарата занимаются узкие специалисты:

  • Ревматолог. Его сфера деятельности – дистрофия суставов и соединительных тканей, воспалительные процессы в них.
  • Артролог – редкая профессия. Такого доктора в государственной клинике найти практически невозможно, он работает только в учреждениях узкого профиля.

Ключевыми методами диагностики заболеваний суставов являются физикальный осмотр и тщательный опрос с уточнением деталей локализации, характера боли, интенсивности, времени суток проявления симптоматики. 

Некоторые лабоработрные исследования, которые могут помочь специалистам:

  • СРБ;
  • фибриноген;
  • сиаловая проба;
  • AСЛ-О;
  • ↑СОЭ;
  • диспротеинемия;
  • увеличение α2 и γ-глобулинов.

Также возможно проведение инструментальной диагностики:

  • рентгенографию суставов;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • денситометрия – измерение степени плотности костной ткани.

По характеру течения выделяются сделующую классификацию видов поражения суставов:

  • острый (до 3 месяцев);
  • подострый (до 6 месяцев);
  • затяжной (9 месяцев);
  • хронический (свыше 9 месяцев) процесс.

Симптомы суставных заболеваний

Распространенными жалобами при суставном синдроме являются:

  • появление боли в суставах. Как правило, на начальном этапе в ночное время. Она может быть очень сильной, невыносимой и доставлять значительный дискомфорт;
  • скованность в суставах после сна или длительного состояния покоя – например, после просмотра телевизора на диване больной некоторое время ощущает затруднения при движении;
  • больные суставыболи в коленях, в большом пальце стопы, как правило, мучительные, которые усиливаются, когда человек поднимается или спускается по лестнице;
  • гриппоподобное состояние, ощущение слабости и ломоты в теле;
  • шишкообразные уплотнения на пальцах рук – как на ногтевых, так и на средних фалангах;
  • малоподвижность пальцев рук;
  • в процессе движения ощущается хруст;
  • боль и отек в пораженном суставе.

Несмотря на то, что эти симптомы доставляют большие неудобства, люди, испытывающие их, не всегда обращаются к врачу. Они предпочитают бороться с болью при помощи таблеток, имеющих болеутоляющее действие, что не является правильной тактикой исходя из того, что поражение сустава часто может быть вторично по отношению к основному щаболеванию, требующего диагностики. 

Артриты

Асептическое воспаление суставов, развивающееся в ответ на внесуставную кишечную и урогенитальную инфекцию, часто ассоциированное с иммунной системой организма.

Для успешного исхода заболевания рекомендуется начало лекарственной терапии в течение 3 месяцев от появления симптоматики. 

Основные возбудители:

Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Chlamydia trachomatis Ureaplasma urealyticum; редко - Clostridium difficile Campylobacter lari Chlamydia psittaci Chlamydia pneumoniae. Острый артрит, как правило, развивается через 1−4 нед после перенесенной инфекции.

Он характеризуется острым началом, проявляется немигрирующим олигоартритом с поражением коленных и голеностопных суставов продолжительностью от нескольких недель до 3–4 мес. Для постановки диагноза реактивный артрит необходимы данные, подтверждающие перенесенную инфекцию. 

Поражаются, как правило, коленные и голеностопные суставы, реже – метатарзофаланговые, проксимальные и дистальные межфаланговые суставы стоп. В процесс вовлекаются 2 или 3 сустава одного или более пальцев, развиваются теносиновит и бурсит.

Особенно следует выделить ревматоидный артирит. 

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артирт - токсико-иммунологическое системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией процесса в ССС, а также в коже, суставах, мозге, развевающееся у предрасположенных лиц на фоне острой инфекции, вызванной – β-гемолитическим стрептококком группы А. Суставы поражаются у 40% больных.

Данное заболевание имеет множество внесуставных проявлений, которые на перввый взгляд никак не взаимосвязаны с суставным синдром. Например, поражение глаз, уожи (узловатая эритема), сердца и др. Данное заболевание имеет множетсво масок и требует постоянного наблюдения ревматолога и контроля лекарственной терапии. 

Поражение суставов в случае ревматоидного артрита всегда начинается с самых мелких (фаланговые суставы китей, стоп). 

Также наблюдается присутствие в крови следующих веществ: наличие ревматоидного фактора в сочетании с АЦЦП и антите- лами к модифицированному циклическому виментину (АМЦВ). 

Артрозы

Процессы, в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава: в первую очередь хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы, околосуставных мышц.

Часто такое поражение развивется у женщин в климактерическом периоде из-за резуого сокращения уровня кальция в организме. 

Характер болей разнообразный, но, как правило, механический, т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое. О наличии воспали- тельного компонента в происхождении болей может свидетельствовать внезапное без видимых причин их усиление, появление ночных болей, утренней ско- ванности, припухлости сустава (признак вторичного синовита). Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Также следует отметить отсутствие внесуставных поражений. 

Профилактика заболеваний суставов

Заболевший человек вынужден ограничивать себя в физической активности, и часто при диагностировании поражения уже не может позволить себе полноценно двигаться, заниматься спортом и работать. Поэтому нужно уделить внимание профилактическим мероприятиям.

Во избежание болезней суставов рекомендуется:

  • Снизить вес – люди, масса индекс массы тела у которых высокий, или свидетельствует об ожирении, рискуют заполучить большое количество патологий и проблем, в том числе и с суставами в силу выдерживания ими увеличенной нагрузки.
  • Спорт и зарядка – полезны плавание, йога, прогулки на велосипеде и пешие. Такие виды физической активности благотворно влияют на здоровье в целом, укрепляя сердце и сосуды.
  • следить за осанкой – особенно это относится к школьникам и студентам, а также людям, которые много времени на работе проводят, сидя за компьютером;
  • Йогаконтролировать нагрузки – не поднимать запредельных тяжестей, заниматься только посильными тренировками с постепенным, а не резким повышением веса;
  • не пренебрегать активным отдыхом;
  • при необходимости использование наколенников, ортезов, шин, стелек, трости;
  • стараться разнообразить движения – если они часто и долго повторяются (например, у танцоров или теннисистов), это может послужить причиной развития патологии;
  • не допускать нервных перенапряжений и позволять себе расслабляться.

При неэффективности профилактических и консервативных методов лечения назначается хирургическое вмешательство. 

Эффективность профилактики суставных заболеваний возможна только при сочетании нескольких мероприятий
Источники:

  1. Автор: , ,

  2. Автор:

  3. Автор: , ,

  4. Автор:

Читайте также

Симптомы и лечение болезней сосудов
Сосудами называют расположенные по всему человеческому организму образования в виде трубок, по которым происходит циркуляция крови. Они представляют собой замкнутую систему с высоким давлением. Со вре...
Список названий болезней позвоночника
Заболевания позвоночника являются одними из наиболее распространенных причин для посещения врача общей практики. Неудивительно, ведь он играет важную роль в организме – держит все тело в вертика...
Заболевания век глаз
Человеческий глаз считается органом с самой сложной организацией в организме. Он включает в себя огромное количество образований, которые под негативными воздействиями внешних факторов могут подверга...
Болезни вен
  Заболевания сосудов встречаются не только среди пожилых, но и у молодых людей. Зачастую патологии сосудов диагностируются у людей от 20 до 45 лет. Патологии вен при несвоевременном лечении мог...